在上海市徐汇区汾阳路83号,一所拥有全球单中心近视手术量纪录的医疗机构——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院),正以技术创新与防治结合的体系重塑近视诊疗的未来。2025年初夏,该院周行涛、王晓瑛教授团队成功完成中国首例新全飞秒10秒扫描SMILE Pro手术,将激光时间从传统23秒压缩至10秒内,患者术后1小时视力即达0.8,次日升至1.0。这一突破不仅是技术迭代的缩影,更体现了医院从治疗到防控、从儿童到成人、从手术到科普的全周期眼健康守护使命。
一、技术突破:全球领跑的近视手术革新
SMILE Pro技术的临床应用标志着角膜屈光手术进入“超快、智能、更安全”时代。新一代VISUMAX 800设备通过双摇臂智能定位系统,避免了传统手术中患者床位的移动,结合CCL技法(连续撕镜技术),显著提升手术精度与患者舒适度。该技术适应症覆盖1000度以内近视人群,尤其为配合度较低的患者提供了新选择。
在高原近视治疗领域,团队同样实现里程碑式突破。周行涛团队在海拔3800米的西藏日喀则,为1200度超高度近视患者成功实施ICL晶体植入术。高原缺氧环境与设备运行难题被精湛技术化解,手术仅耗时5分钟,为特殊地理环境下的近视矫正开创先例。目前医院ICL手术量超4万台,全飞秒手术量突破26万例,居全球。
️ 二、近视防控:关口前移的“上海模式”
面对我国儿童青少年超80的近视高发率,医院早在2002年便在国内率先建立屈光发育档案系统,覆盖华东地区50万青少年动态数据。这一体系通过定期监测远视储备、眼轴变化等指标,实现近视风险预警。2024年,医院进一步参与制定《近视防治指南》,提出分级化远视储备管理策略:对储备充足、相对不足、近视前期儿童实施差异化干预,例如推荐平光高非球微透镜眼镜(如依视路星趣控)延缓眼轴增长。
科普与基层赋能构成防控双翼。医院创立“近视小飞侠”志愿服务品牌,5年内完成40万人次中小学生筛查,培训10万家长科学用眼知识。团队运营4个科普平台,发布280余篇科普文章,通过儿童剧、直播等形式推动公众意识提升。2023年研究证实,上海疫情期间儿童近视率显著上升,进一步验证户外活动干预的必要性。
⚕️ 三、高度近视综合干预:并发症研究与创新术式
高度近视引发的萎缩性黄斑病变、青光眼、白内障早发等致盲性并发症,是医院重点攻关领域。竺向佳教授团队2024年发表的研究揭示,高度近视眼内存在慢性微炎症与氧化应激,导致晶状体过度生长、悬韧带松弛等病理改变。团队提出抗炎干预新策略,为延缓并发症提供理论依据。
针对超高度近视(>1800度)及角膜薄患者,周行涛团队首创角膜透镜“新加法”术式。该技术将全飞秒手术中取出的角膜组织透镜,经激光重塑后移植至患者角膜层间,突破传统激光手术禁忌。2023年欧洲眼科学会评价其为“开创性方案”,为无法接受激光或ICL的患者提供新选择。团队开发ICL“一步法”无粘弹剂植入技术,简化手术流程并降低眼压波动风险。
⚖️ 四、质量与安全:标准化体系与个性化选择
18项术前检查构成安全底线。医院明确手术禁忌症筛查标准:角膜厚度<460μm、活动性眼表感染、青光眼、眼底裂孔等患者不宜手术;隐形眼镜需停戴1-2周,OK镜停戴3个月以上。王晓瑛强调:“术式非越贵越好”,需依据角膜条件(厚度、形态)选择——角膜屈光手术适合中低度近视且角膜条件良好者;ICL晶体植入则适用超高度近视或角膜薄患者,其可逆性更优但费用达3.5万元/双眼。
围手术期管理直接影响疗效。术后需经历1天、7天、1个月等6次复查,滴眼液预防感染,人工泪液缓解干眼。研究显示,术后回退率不足5,多数与过度用眼相关。2025年价格清单显示,全飞秒手术定价1.88万,ICL手术3.5万,术前检查费用500-1000元,确保费用透明化。
五、学科引领:技术辐射与全球协作
作为亚太SMILE与屈光手术培训中心,医院累计为30国500余名医生提供手把手带教,推动国内全飞秒手术从首例发展至超300万台。2024年世界近视眼大会(IMC)期间,周行涛团队发表ICL人工智能拱高模型,通过睫状沟距离等多模态数据优化手术安全性,成果发表于《美国眼科杂志》。
医院同步推进长三角近视防控医联体建设,通过互联网分级诊疗将屈光档案系统下沉基层。陈志博士在云南援建时发现,基层家长对眼镜的认知误区直接导致儿童辍学,凸显资源均衡的紧迫性。未来方向聚焦两点:一是开发近视前期药物干预方案(如低浓度阿托品);二是推动微透镜移植术的多中心临床验证。
从“治已病”到“治未病”的视界守护
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院以26万例手术锤炼的技术实力、覆盖50万青少年的防控网络、高原与超高度近视的创新突破,构建了“防治结合”的中国近视管理范本。其核心价值不仅在于领跑SMILE Pro的10秒手术革命,更在于将“人人享有清晰视界”纳入公共卫生使命——从西藏雪原到长三角社区,从实验室微炎症机制研究到平光镜的校园应用,昭示着眼健康事业需融合技术创新与社会责任的双重维度。未来,随着基因疗法与人工智能模型的深入探索,这座位于汾阳路的医学高地,将持续为全球近视防治注入“中国焦距”。