上海黄浦区中西医结合医院眼科(前身为南市区中西医结合医院)立足中医理论精髓,融合现代诊疗技术,构建了以“内外兼治、针药结合”为核心的诊疗体系。在干眼症、角膜炎等常见眼病治疗中,充分发挥中医整体观和辨证论治优势。例如,针对气阴两虚型干眼症,科室创新开发“协定干眼方”(含太子参、石斛、枸杞等),结合针刺太阳、攒竹等穴位,显著提升泪液分泌量和泪膜稳定性。临床研究显示,该疗法总有效率达90.9,较单纯针刺组提高18.2,且能同步改善患者口干、体倦等全身症状。
科室在传承经典方剂基础上,结合海派中医经验,形成了特色制剂与技术。除协定方外,还研发干眼茶包等便捷剂型,便于患者长期调理。在角膜炎治疗中,创新应用中医针刀疗法,减少手术痛苦并加速炎症消退。科室严格遵循中西医结合路径:西医诊断依托泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)等量化指标,中医辨证则细化分型(如气阴两虚、肝火上炎等),实现精准用药。这种模式不仅提高疗效,也为中医标准化研究提供范例。
角膜疾病防治优势
在感染性角膜病领域,黄浦区中西医结合医院建立了完善的诊疗体系。科室针对化脓性角膜炎等急重症,设立专科门诊,通过病原学检测(如角膜刮片)明确细菌、真菌感染类型,并制定阶梯化治疗方案。西医治疗以和抗炎药物为主,中医则辅以方剂(如龙胆泻肝汤加减)控制炎症反应,临床数据显示该方案可缩短病程约30。
面对角膜供体稀缺的全球难题,科室积极参与区域角膜移植协作网络。依托上海市眼库及复旦大学附属眼耳鼻喉科医院资源,开展角膜移植适应症筛查与术后中医调理。例如,术后采用滋阴明目类中药(如密蒙花、谷精草)减轻排斥反应,结合针灸改善局部微循环。2022年数据显示,协作网络内角膜移植较传统模式提升12。科室深入社区开展角膜捐献科普,联合红十字会建立志愿者登记通道,推动“生命馈赠”理念普及。
科研与学科建设
科室科研聚焦中医眼科学术前沿,近年在干眼症、角膜炎领域成果丰硕。主持的“针刺联合协定干眼方”研究发表于《Hans Journal of Biomedicine》,证实针刺可通过调节VIP神经递质和乙酰胆碱含量,促进泪腺分泌及角膜修复。在角膜炎领域,团队发现黄连解毒汤能抑制铜绿假单胞菌生物膜形成,为中药抗感染机制提供分子证据。2025年,科室参与重大疑难疾病中西医临床协作项目,与第九人民医院共建“甲状腺功能障碍性眼病”研究平台,探索中药调节自身免疫反应的新路径。
人才队伍呈现“老中青”传承格局。学科带头人刘崇晏(上海市中医医院)擅长青光眼、黄斑变性等疑难病的中医治疗,其“益气活血法”应用于糖尿病视网膜病变获市级课题支持。青年骨干如徐瓅(第九人民医院)深耕青光眼中西医结合诊疗,将针刺技术融入术后康复,相关研究获自然科学基金资助。科室定期举办“海派中医眼科论坛”,与龙华医院、曙光医院共建师承基地,近三年培养硕士7名,跟师学徒12名。
区域协同发展模式
作为区域眼健康服务体系的关键节点,黄浦区中西医结合医院眼科与多家三甲医院建立双向转诊机制。例如,对疑似眼眶肿瘤、视网膜脱离患者,优先转诊至第九人民医院眼科(临床重点专科),术后康复阶段转回社区由中医团队跟进;而九院需中医干预的干眼症、视神经萎缩患者则转入该科,形成“西医手术-中医康复”闭环。2024年数据显示,该模式下患者满意度达96,医疗费用降低约18。
科室积极应用“互联网+”优化服务流程。开通线上辨证平台,患者上传舌象、症状描述后,医生远程制定中药处方并配送药茶包;开发干眼症自测小程序,结合AR技术指导患者按摩睛明、承泣等穴位。据统计,线上服务覆盖率达辖区患者的35,复诊效率提升40。在黄浦区卫健委支持下,科室牵头制定《社区干眼症中医防治指南》,将适宜技术下沉至打浦桥、外滩等社区卫生中心,年培训全科医生超200人次。
总结
上海黄浦区中西医结合医院眼科以“传承创新、中西协同”为核心理念,通过特色制剂(如干眼协定方)、优势病种方案(如角膜炎针刀疗法)及区域协作网络,成为海派中医眼科的重要实践基地。未来需深化三方面建设:
1. 病理机制研究:加强中药复方在角膜神经修复、杯状细胞再生中的作用机制探索;
2. 技术标准化:建立针灸、雷火灸等技术的操作规范与疗效评价体系;
3. 疑难病攻关:依托中西医协作项目,重点突破甲状腺眼病、视神经萎缩的中医调护方案。在“健康上海”战略引领下,科室有望成为全国中医眼科高质量发展的示范标杆。