李宁医生作为上海交通大学医学院附属仁济医院眼科行政副主任,深耕视网膜疾病、黄斑病变及复杂性青光眼、白内障的诊疗领域逾二十年。其临床实践融合视野与本土经验,曾赴德国Uniklinikum Muenster大学眼科中心研修,将微创手术技术与个体化治疗方案引入复杂眼底病治疗体系。他主导的抗VEGF药物注射治疗湿性黄斑变性、微创青光眼手术(MIGS)等技术,显著降低了患者术后并发症风险,并推动建立仁济眼科“眼底病-青光眼联合诊疗路径”,实现跨亚专科资源整合。
在科研领域,李宁主持自然科学基金、省部级科研项目5项,聚焦黄斑变性分子机制与青光眼神经保护研究。其团队发现视网膜色素上皮细胞线粒体功能障碍在干性AMD早期进展中的关键作用,相关成果发表于《Investigative Ophthalmology & Visual Science》,为抗氧化治疗提供新靶点。他领衔的“青光眼术后视神经再生调控”项目获省医学科技二等奖,开创性地将纳米载药系统应用于眼压控制后的神经修复阶段。
老年性黄斑变性的防治策略
针对我国50岁以上人群致盲主因之一的年龄相关性黄斑变性(AMD),李宁提出“三级预防-精准干预-长期管理”体系。他强调干性AMD早期症状隐匿,患者常因“视物变形”就诊时已进展至晚期。通过仁济社区眼健康筛查项目,其团队推广“阿姆斯勒方格家庭自测+年度OCT影像建档”模式,2024年累计筛查浦东新区高危人群1.2万人次,早期诊断率提升34。
在治疗层面,李宁指出干性AMD需综合营养干预与代谢调控:每日补充叶黄素10mg、玉米黄质2mg可降低43进展风险;深海鱼类摄入ω-3脂肪酸(DHA/EPA)每周不少于200g,能抑制视网膜炎症因子表达。对于湿性AMD,他主导的“抗VEGF药物个体化给药方案”将传统每月注射调整为基于OCT影像的动态间隔治疗,使患者年均注射次数减少4.2次,视力维持效果提升19。其倡导的“AMD慢病管理门诊”更整合眼科、营养科及内分泌科资源,建立电子健康档案跟踪病程。
多维度诊疗模式的创新实践
面对复杂眼病共患挑战,李宁突破传统单病种诊疗局限。在糖尿病视网膜病变合并青光眼的治疗中,他开发“玻璃体切除-微导管引导的Schlemm管成形术”联合术式,通过房水引流重建降低二次手术率。该术式被纳入《中国难治性青光眼诊疗专家共识(2024)》,全国23家三甲医院推广应用。
他同时推动仁济眼科与上海市肿瘤研究所跨学科合作,探索眼内淋巴瘤的靶向治疗。基于PD-1抑制剂的玻璃体腔给药方案在Ⅱ期临床试验中显示60的肿瘤消退率。在科普领域,李宁通过媒体专栏解读“三高”与眼健康关联,强调收缩压每降低10mmHg可使青光眼风险下降12,糖化血红蛋白控制于7以下可延缓糖尿病黄斑水肿进展。
行业影响与未来展望
作为中国医药教育协会眼科分会常委,李宁牵头制定《老年性黄斑变性全程管理上海专家建议》,推动三级医院-社区医疗中心转诊标准统一。他主导的“长三角眼科临床研究联盟”已启动干性AMD基因治疗多中心试验,评估AAV载体递送CFH基因替代疗法的安全性。
面对老龄化社会挑战,李宁提出三个关键方向:开发AI驱动的OCT影像自动分析系统,实现AMD亚分型智能诊断;探索可降解缓释药物植入物,解决患者频繁注射的依从性问题;建立眼病-全身代谢数据库,绘制中国人种特异性AMD风险基因图谱。其团队正与交大医学院刘培峰教授合作开发生物响应型纳米颗粒,该材料可在视网膜下腔持续释放抗VEGF药物6个月,有望2026年进入临床试验。
李宁医生以“临床需求驱动科研创新”为核心,构建了集预防、诊断、治疗、康复于一体的眼健康管理模式。其团队在黄斑变性机制研究、微创手术改良及跨学科诊疗体系的突破,不仅提升了仁济眼科在长三角地区的学术影响力,更重塑了老年性眼病的防治路径。未来随着基因治疗、纳米载药等技术的临床转化,以及人工智能在早筛中的应用普及,以精准医学为核心的“主动眼健康”时代或将加速到来。