在现代医学与传统中医交融的上海,眼科针灸疗法已成为治疗干眼症、视神经萎缩、青少年近视等疾病的重要选择。多家三甲医院及社区医疗中心通过创新技术整合与个性化治疗方案,为患者提供“标本兼治”的诊疗服务,彰显了中医“整体观”在眼健康领域的独特价值。
龙华医院:重点专科的综合优势
上海中医药大学附属龙华医院眼科是中医药管理局重点专科,拥有12名医师团队(高级职称9人)及范氏眼科特色门诊、邹菊生名老中医工作室。该科室将针灸纳入中西医结合治疗体系,尤其在疑难眼病中发挥协同作用。例如,副主任医师朱华英擅长以“中药联合针灸”治疗糖尿病视网膜病变、黄斑变性及视神经萎缩,通过刺激眼周穴位改善局部微循环。
科主任刘新泉教授提出“古为今用,西为中用”理念,主导开发了中医外治法防控青少年近视方案,结合耳穴贴压、揿针与针刺技术,控制近视进展。团队还创新应用“健脾散结方”配合针灸治疗儿童睑板腺囊肿,减少手术需求。设备方面,OCTA、UBM等先进仪器为针灸疗效评估提供量化支撑,形成“诊断-治疗-评估”闭环。
上海市眼病防治中心:专病针灸的精细化实践
该中心以“预防-治疗一体化”为特色,开设干眼、青少年近视、眼底病等专病门诊,提供多样化的中医适宜技术。马晓芃主任医师的针灸治疗覆盖干眼症、视神经萎缩、黄斑变性等十余种眼病,并结合妇科、胃肠疾病调理,体现中医整体调节理念。其团队采用个性化方案,如耳穴防治近视、离子导入治疗玻璃体混浊、耳尖放血治疗睑板腺炎等。
邹月兰副主任医师则侧重中西医协同,针对糖尿病性视网膜病变等眼底病,在玻璃体腔注射或激光术后配合中药汤剂与针灸,促进血-眼屏障修复。临床数据显示,此类联合疗法能显著提升顽固性眼病疗效,降低复发率。
曙光医院与中西医结合医院:技术创新与传承
上海中医药大学附属曙光医院作为中医眼科规范化培训基地,其针灸科以“脉诊病机辨识论”为指导,结合中药、气功等疗法调节全身气血。尤其在白内障术后调理中,针灸被用于缓解视疲劳、加速视功能康复。
上海市中西医结合医院则整合现代技术提升针灸精准度。例如,采用超声雾化仪加热中药(菊花、黄连等组方)熏蒸眼表,同步施行“陆氏针灸”针刺疗法,通过睛明、丝竹空等穴位调节泪液分泌。研究表明,该方案治疗睑板腺功能障碍(MGD)的总有效率达96,显著高于单一疗法。
社区医疗:基层针灸服务的创新探索
外冈镇社区卫生服务中心的“干眼综合征专病门诊”是基层中医特色化的典范。依托非遗“陆氏针灸”第五代传人俞建锋的经验,团队开发了“五位一体”疗法:一指禅推拿疏通眼周经络、针刺调节肝肾气血、中药熏蒸缓解干涩、刮痧改善循环、内服方剂滋阴养血。
嘉定区名中医陶善平指导的团队还发现,针对更年期或糖尿病继发的干眼症,需强化脾肾双补,如针刺三阴交、太冲穴配合枸杞明目方。这种“病证结合”模式为慢性眼病患者提供了便捷、持续的管理方案,推动优质资源下沉社区。
常见眼病的针灸应用与科学验证
干眼症与MGD:中医归因于“神水将枯”,病机与肝血亏虚、气滞津亏相关。临床睛明、四白、太阳等穴,配合中药熏蒸(桑叶、菊花组方)润泽目珠。新华医院研究证实,针灸联合中药雾化治疗MGD,可提升泪膜破裂时间(BUT)3倍以上,改善睑板腺分泌物性状。
视神经病变:视神经萎缩属“青盲”,需调补肝肾、通络明目。龙华医院采用眼针深刺球后穴、新明穴,结合电针刺激,促进残存神经功能活化。针对青光眼术后患者,针灸辅助降压效果显著,常用风池、合谷穴调节房水循环。
青少年近视防控:上海市眼病防治中心通过耳穴压丸(王不留行籽刺激目1、目2穴)延缓近视进展,总有效率达80。研究认为,针灸可通过调节睫状肌痉挛及多巴胺分泌抑制眼轴增长。
未来挑战与发展方向
尽管上海眼科针灸体系日趋完善,仍面临标准化不足的问题。例如,穴位选择、针刺深度、留针时间缺乏统一规范,影响疗效稳定性。跨学科协作机制有待深化——如针灸与基因治疗(如视网膜色素变性)、人工智能辅助诊断的结合尚未普及。
未来需聚焦三方面:一是建立针灸治疗眼病的循证指南,通过多中心研究明确适应证与操作标准;二是开发便携式智能针灸设备,提升家庭治疗的便捷性;三是加强社区医护培训,推广“陆氏针灸”等特色技术,构建分级诊疗网络。
从三甲医院到社区中心,上海眼科针灸正以“中西协同、病证结合”的模式重塑眼健康管理路径。其核心价值在于以经络理论为基础,通过局部刺激与全身调节的联动,为现代医学难以根治的慢性眼病提供新思路。未来需进一步融合科技与循证医学,推动针灸从“经验传承”走向“精准个体化”,让千年古术在守护“光明”的征程中焕发新生。