上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)作为全市的市级公立眼科专科医院,构建了覆盖“市-区-社区”的三级眼病防治融合体系,将前沿技术下沉至基层。在社区层面,中心推广的人工智能辅助眼健康筛查模式,仅需3-5分钟即可完成裸眼视力、电脑验光、眼底照相检查,20秒高精度筛查报告,大幅提升效率。截至2021年,该技术已覆盖2万余人,未来将全面落地社区,实现居民视觉健康管理的“后一公里”突破。
针对特定人群,中心建立了精细化防控路径:为全市约280万老年人建立电子化眼健康档案,并为2万名中重度视力损伤者免费配镜;同时管理23万名糖尿病患者的视觉健康档案,通过分级诊疗体系(社区初筛→区级复核→市级专家诊断),实现糖尿病视网膜病变的早诊早治。这一模式将公共卫生预防与临床治疗无缝衔接,成为全国眼病防治的典范。
儿童近视防控:从基础研究到临床转化
面对我国儿童青少年53.6的总体近视率和21.9的高三学生高度近视率,中心牵头开展创新性科研攻关。2024年,邹海东教授团队公布了一项突破性研究成果:重复低强度红光(RLRL)疗法可有效控制高度近视进展。该多中心随机对照研究纳入192名近视超400度的儿童,干预组每日两次接受650nm红光照射。12个月后,干预组眼轴平均缩短0.06毫米,而对照组增长0.34毫米;超半数患儿眼轴回退超0.05毫米,证实红光疗法对延缓高度近视发展的显著效力。
此项研究发表于顶刊《OPHTHALMOLOGY》,填补了高度近视干预手段的空白。其机制可能与红光改善脉络膜代谢、缓解巩膜缺氧相关。中心同步推动成果转化,建立全球的百万级儿童青少年屈光发育档案体系,结合角膜塑形镜验配、用眼行为干预等综合手段,形成“筛查-预警-干预-跟踪”闭环,为近视防控提供“上海方案”。
技术创新:智能设备与精准医疗
在诊疗技术领域,中心持续探索医工融合路径。2025年,中心与上海第九人民医院共建“上海市高端医疗装备创新中心眼病诊疗中心”,聚焦甲状腺眼病等复杂眼病的设备研发。此类疾病作为成人高发的眼眶病,常导致眼球突出、视神经萎缩,传统诊疗依赖多学科协作且效果有限。新中心推动的眼眶磁共振技术和药物治疗方案,显著降低患者创伤并提升康复效率。
更具前瞻性的是眼科手术机器人的研发。通过计算机辅助操作,机器人可精准完成视网膜血管给药(血管径仅0.9mm)、眼球后部肿瘤切除等高难度手术,解决传统手术依赖专家经验、操作风险高等痛点。未来该技术还将推动甲状腺眼病减压手术的标准化普及。同步引进的蔡司VisuMax全飞秒、玻璃体切割机等设备,进一步支撑白内障精准手术、微创玻璃体视网膜手术等特色技术。
公益服务:从上海辐射全国
作为防盲协会中国A级理事单位,中心始终践行公益使命。在本地,年均开展200场社区义诊、发放12万份宣教资料,利用IPTV、移动电视等数字化平台提升市民眼健康意识。对外,中心联动三甲医院专家资源开展跨区域援助。2024年9月,上海市第六人民医院眼科团队赴青海果洛州,为完成近40台高难度白内障及翼状胬肉手术,并培训当地医生掌握眼部B超技术,实现“输血式援助”向“造血式赋能”的转化。
同步推进的公益项目如“放眼看世界”,累计为600名困难家庭斜视儿童免费手术;“放飞希望”计划为外来务工子女提供沙眼筛查及治疗,使患病率从5.04降至2.50。这些行动彰显公立医疗机构的民生担当。
构建“医防融合”的视觉健康生态
上海市眼病防治中心通过三级防治网络、儿童近视研究、技术革新及公益拓展,建立起“预防-诊疗-康复-管理”全周期服务体系。其核心价值在于:
1. 科研转化力:从红光控制高度近视的基础研究,到AI筛查设备的社区应用,均体现“实验室-临床-公卫”的快速转化链条;
2. 资源整合力:横向联合九院、六院等三甲医院技术资源,纵向贯通区级机构与社区站点,实现疑难眼病转诊与基层筛查的双向流通;
3. 模式示范性:糖尿病眼病管理、老年人屈光矫正等公卫项目,为全国提供标准化模板。
未来需进一步探索的方向包括:红光疗法的长期安全性评价、手术机器人的临床适配性优化,以及将“上海模式”纳入眼健康政策框架。正如眼部疾病临床研究中心主任许迅所言:“降低高度近视致盲风险,需技术创新与体系化防控并重”。中心的实践表明,唯有融合临床医疗与公共卫生,方能真正守护全民视觉健康。