在近视矫正的精密领域，上海五官科医院（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院）的于志强医生如同一名“视觉雕塑家”。他手中的飞秒激光刀，不仅重塑了无数患者的角膜曲率，更重新定义了“清晰视界”的可能性。作为亚太ICL与全飞秒培训中心的导师、两届“中国年度好大夫”得主，于志强凭借20年临床经验、30,000余例屈光手术的深厚积淀，将半飞秒技术推向精准与安全的新高度。在上海这座医疗高地上，他与半飞秒激光的协同创新，正悄然改变着人们对近视手术的认知边界。
半飞秒技术：精准与安全的双重革新
半飞秒激光手术（FS-LASIK）是飞秒激光与准分子激光的协同艺术。于志强团队采用德国蔡司VisuMax 3.0系统[[114][130]]，通过飞秒激光制作仅百微米级的角膜瓣，再以准分子激光个性化切削基质层。与传统手术相比，其优势在于精准度提升至微米级，且保留更多角膜生物力学稳定性[[42][114]]。
技术的革新更体现在安全性上。半飞秒的角膜瓣厚度可（通常90-110μm），避免损伤内皮细胞；术中非接触式操作大幅降低感染风险。于志强在临床中发现，患者术后24小时视力恢复率达95以上，高阶像差减少约70[[114][121]]。这一数据背后，是设备与经验的深度融合——他曾指出：“半飞秒的‘个性化切削’能力，尤其适合散光高、角膜形态不规则的患者，这是全飞秒难以替代的。”[[42][43]]
临床实践：从数据到个性化的手术哲学
于志强的半飞秒手术量逾万例，其中高度近视（>600度）占比35，散光矫正超500度的复杂案例达12[[115][121]]。他提出“三维评估模型”：角膜形态+视觉需求+生活场景，以此制定手术方案。例如，出租车司机需重点优化夜间视力，而运动员则强化角膜抗冲击性[[43][125]]。
典型案例印证其理念：一位散光325度、夜间驾驶的出租车司机，经半飞秒个性化切削后，术后裸眼视力达1.2，眩光指数下降60[[42][125]]。另一位角膜薄（510μm）的850度近视患者，采用薄瓣半飞秒成功摘镜，规避了全飞秒的角膜不足风险[[43][121]]。于志强强调：“角膜安全厚度红线是380μm，绝不能为迎合术式牺牲长期安全。”[[42][121]]
学术引领：从手术台到科研前沿
作为上海市医学会视光学分会委员，于志强将临床问题转化为科研课题。他主持省部级课题2项，参编《近视眼学》等专著5本，发表SCI论文10余篇[[115][20]]。其研究聚焦两大方向：
1. 半飞秒术后视觉质量优化：通过波前像差引导切削，减少夜间眩光，成果获上海市科技进步奖[[20][121]]；
2. 圆锥角膜联合治疗：首创半飞秒术后同步角膜胶联术（CXL），降低高度近视者圆锥角膜进展风险[[19][130]]。
他推动的“5G裸眼3D远程诊疗”项目，使长三角患者可异地接受术前评估。这一技术突破裂隙灯检查的平面局限，实现角膜三维重建，误诊率降低22。在他看来，“科研是临床的灯塔，而临床是科研的试金石”。
患者关怀：从技术到温度的医疗实践
“医患是战友，信任是战胜视障的武器。”这是于志强的执业信条[[113][19]]。他建立术后管理“三级体系”：
1. 48小时紧急响应：术后感染等并发症处理通道；
2. 3个月干眼干预：针对半飞秒神经损伤人工泪液方案[[42][43]]；
3. 终身随访档案：尤其对高度近视者监控眼底病变[[121][130]]。
患者反馈揭示其服务温度：一位大学生参军前接受半飞秒，术后2年随访显示视力稳定1.0，军事训练未引发角膜移位；另一位白领因干眼史一度犹豫手术，经泪膜修复后成功矫正，感叹“术后滴眼液从每日6次减至2次”[[43][125]]。
行业影响：塑造近视防控的生态链
于志强的视野超越手术室。作为青少年近视防控倡导者，他提出“三级干预”理念：
在无锡华厦眼科等合作机构[[23][125]]，他培训医生掌握半飞秒核心技术，使区域性手术并发症率降至0.8。面对中国青少年67的近视率，他强调：“手术是终点也是起点——防控需从学龄前开始，而安全摘镜为成人提供重启视界的机会。”
未来之瞳：技术迭代与普惠医疗的挑战
尽管半飞秒技术成熟，于志强仍看到进化空间：
他参与研发的“超薄瓣半飞秒”技术（角膜瓣<90μm），有望突破角膜薄患者的手术禁区。而长三角互联网分级诊疗的推进，或将使专家资源覆盖更广阔人群。
于志强在上海五官科的半飞秒临床实践中，构建了技术精密性、学术创新性、人文关怀性的三维坐标。他的手术刀下，30,000例视力重生故事，既是个体命运的转折，亦是中国屈光手术发展的缩影。当半飞秒从“视力矫正工具”进阶为“视觉质量优化系统”，其意义已超越术式本身——它预示着个性化精准医疗在眼科领域的全面落地。未来，随着智能化与远程化的深度融合，于志强与团队的探索，或将成为“人人享有清晰视界”这一愿景的关键注脚。
