在上海市高三学生群体中,高度近视比例已突破27,这一严峻现状背后,是千万双被镜片束缚的年轻眼眸对清晰视界的渴望。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院——上海人熟知的“五官科医院”,正以技术创新与体系化防控的双重突破,重塑近视诊疗的未来图景。从全球首例10秒级超微创近视手术的实施,到儿童高度红光疗法的临床转化,这家累计完成26万例全飞秒手术的机构,不仅是上海近视防治的旗舰,更代表了中国眼科在全球领域的技术话语权。
二、近视诊疗的技术创新先锋
近视诊疗的技术创新先锋
2025年5月,周行涛与王晓瑛教授团队完成了全国首例SMILE Pro手术。这项采用新一代VISUMAX800设备的技术,将全飞秒激光扫描时间压缩至10秒,患者术后1小时视力即达0.8,次日升至1.0。与传统手术相比,该技术通过智能化定位系统和微创切口设计,显著降低术中角膜生物力学损伤,将手术精准度推入“微米级”时代。
技术的革新源于持续迭代的临床实践。自2010年率先在国内开展全飞秒手术以来,该院已建立覆盖激光切削、晶体植入、跨学科联合治疗的技术矩阵。其亚太SMILE培训中心累计为全球30余国医生传授技术标准,使“中国方案”深度参与近视手术指南的修订。这种“临床-科研-培训”闭环,确保了技术红利从实验室向手术室的快速转化。
近视防控的“上海模式”
面对儿童青少年近视率持续高企,该院率先构建了三级防治网络。作为上海市视觉健康中心挂靠单位,其主导建立的0-18岁屈光发育档案已实现全覆盖建档,通过“明眸APP”动态追踪300余万儿童视力数据。这一体系使高风险儿童得以早期识别,近视前期干预效率提升40。
针对高度近视防控难题,邹海东教授团队联合六省市医院开展的重复低强度红光(RLRL)疗法临床试验取得突破:192名高度近视儿童经12个月干预后,干预组眼轴平均缩短0.06毫米,而对照组增长0.34毫米。该疗法通过增强脉络膜代谢改善巩膜缺氧,为近视控制提供了全新路径。但团队强调,该疗法仍在科研阶段,需警惕市场鱼龙混杂的仿制设备风险。
多维度诊疗决策体系
在个体化治疗领域,医院建立了一套精准评估系统。基于角膜地形图、内皮细胞计数、眼轴长度等20余项核心参数,为患者匹配四种主流术式:全飞秒、半飞秒、全激光(TPRK)及ICL晶体植入。例如,角膜薄者ICL,运动员倾向抗冲击性更强的全飞秒,而恢复周期短的白领则适合半飞秒。
决策背后是严谨的适应症把控。全飞秒要求角膜厚度术后≥400微米,近视+散光<900度;ICL则适用于1800度内超高度近视。所有患者需通过泪液分泌、眼底筛查等10项术前检查,确保手术安全。正是这种精细化分级,使该院近视手术长期稳定在98以上,术后1.0视力达成率超行业均值。
科研引领与未来方向
医院牵头长三角眼病防治专科联盟,建设跨区域眼健康数据库,动态分析500万份屈光数据。这一平台不仅揭示城市化进程中户外活动减少与近视率的强关联,更为红光疗法、基因干预等研究提供基础支持。2024年世界近视眼大会上,其发布的《屈光发育档案精准性标准》成为防控指南的重要参考。
未来研究聚焦三大方向:
“近视防治需突破单一技术路径,”周行涛教授指出,“未来十年将是光学生物调控、纳米药物递送与数字医疗融合的时代。”
三、
从全球首例10秒级微创手术到红光疗法的科研突破,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诠释了临床与公卫并重的近视防治范式。其技术革新使千万患者重获清晰视界,而覆盖全生命周期的防控网络,则从源头遏制“近视代际传递”。面对仍居高位的学生近视率,未来需在跨学科协作与技术普惠化上突破:推动红光疗法循证转化,建立区域性分级转诊体系,并探索医保覆盖与商业保险结合的可持续模式。当技术之光穿透迷雾,清晰视界的权利终将属于每一双渴望的眼睛。