在黄浦江畔，有一群“光明卫士”正悄然视神经疾病患者的命运。作为国内眼科诊疗的高地，上海视神经眼科领域汇聚了的医疗资源与科研力量。从上海市人民医院的“临床重点专科”到上海希玛瑞视眼科医院的神经眼科专科，从百年历史的韦氏中医眼科世家到诺贝尔奖工作站的前沿探索，上海已构建起覆盖临床诊疗、科研创新与社会公益的立体化视神经疾病防治体系。这里不仅是疑难眼病的终结者，更是全球视神经再生研究的策源地。
专业实力与临床诊疗高地
上海视神经眼科的核心力量以三级甲等医院为依托，形成多层级协作网络。上海市人民医院眼科作为“临床重点专科”和“上海市眼底病重点实验室”所在地，年门急诊量超47万人次，完成手术1.5万台，60为外地转诊的疑难病例[[webpage 5]]。其传统强项在于视网膜脱离、青光眼等致盲性眼病，近年更通过微创玻璃体切割、抗新生血管治疗等技术突破，将手术精度推向微米级[[webpage 5]]。
专科化细分是另一大优势。上海希玛瑞视眼科医院设立神经眼科亚专科，王敏团队专注视神经炎、缺血性视神经病变的精准干预，结合光学相干断层扫描（OCT）和视野计技术，实现疾病分层管理[[webpage 4]]。而上海市五官科医院的闫焱、袁一飞团队则聚焦视神经萎缩与外伤性视神经病变，通过瞳孔功能评估与眼肌手术修复神经传导通路，患者满意度达95以上[[webpage 15]]。这种“专病专治”模式显著提升了疗效可性。
科研创新与转化医学突破
在视神经再生领域，上海科学家正实现从“不可逆”到“可逆转”的颠覆性突破。2020年，中国科学院团队利用CRISPR-CasRx基因编辑技术，在成年小鼠中实现视神经节细胞再生，使性视力损伤模型恢复光感。该成果发表于《细胞》期刊，审稿人评价其为“全新视角的优雅方案”[[webpage 24]]。其核心是通过敲除胶质细胞中的Ptbp1基因，将其转分化为功能性神经元，为阿尔茨海默症、帕金森病等神经退行性病变提供新思路。
转化医学的“上海速度”同样令人瞩目。2025年5月，上海市人民医院完成全球首例视网膜色素变性细胞疗法（IGT001） 临床试验，利用人源光感细胞与生物材料协同递送系统，延缓视锥细胞退化[[webpage 33]]。同期，纽福斯生物针对Leber遗传性视神经病变的基因药物NFS-02启动中美多中心试验，通过AAV病毒载体修复ND1突变[[webpage 136]]。这些疗法从实验室到临床的快速落地，凸显上海“产学研医”链条的成熟度。
多学科协作诊疗模式
视神经疾病常涉及神经、免疫、内分泌等多系统交互，上海率先建立“眼科-神经内科-风湿免疫科”三维诊疗路径。参考妙佑医疗模式，上海市人民医院神经眼科与神经免疫科协作管理视神经脊髓炎，通过水通道蛋白-4抗体（AQP4-IgG）检测区分NMOSD与多发性硬化症，为个体化免疫治疗提供依据[[webpage 118]]。对于巨细胞动脉炎导致的缺血性视神经病变，则联合风湿科进行TNF-α抑制剂与的序贯治疗，降低双侧失明风险[[webpage 116]]。
中医与西医的融合是另一特色。北京中医药大学东方医院韦企平团队传承五代中医眼科经验，在沪设立视神经专病门诊，将“韦氏金针拨障术” 与神经生长因子注射结合，治疗外伤性视神经萎缩。研究证实，该方案可提升患者视野平均敏感度（MS）15.2[[webpage 22]]。这种“中西互补”模式为神经修复提供了独特的时间窗。
预防康复与全程健康管理
视神经疾病的防控关口正从治疗向预防前移。2025年日本兵库医学院研究指出，营养性视神经病变可通过维生素B12、叶酸及锌元素补充逆转[[webpage 10]]。上海多家医院据此推出“眼营养门诊”，为酗酒、胃肠吸收不良患者膳食方案，并利用OCTA技术早期监测视网膜神经纤维层变薄，干预有效率提升38。
术后康复体系同样完善。上海希玛瑞视眼科开发AI视功能训练平台，针对视神经炎患者的对比敏感度下降问题，通过动态光栅刺激与神经网络反馈，重建视觉信号处理能力[[webpage 4]]。而上海市眼病防治中心则牵头社区“光明之家”项目，为青光眼患者提供认知行为疗法（CBT），缓解疾病焦虑，随访显示患者治疗依从性提高52[[webpage 5]]。
社会公益与区域协同网络
“视力救助不应限于城市”是上海医疗界的共识。上海视神经眼科医院每年组织公益巡诊，深入西藏、云南等偏远地区，为视神经外伤患者提供免费手术，累计救治逾2000人[[webpage 97]]。2024年，宜明昂科生物启动IMM0306双抗药物治疗视神经脊髓炎的Ib期试验，首例受试者来自西部扶贫项目，标志着前沿疗法向资源匮乏地区延伸[[webpage 137]]。
长三角一体化加速资源下沉。上海市人民医院与浙江、江苏共建远程读片平台，基层医院上传OCT图像后，4小时内获得三甲医院诊断报告[[webpage 5]]。花莲慈济医院蔡荣坤团队的“长效型GP-01玻璃体注射疗法”在上海瑞金医院落地，为视神经损伤患者提供跨海峡救治通道[[webpage 108]]。
迈向视神经修复的“上海方案”
上海视神经眼科的崛起，是临床精进、科研创新与社会使命交织的成果：在技术维度，基因编辑与细胞疗法从实验室快速走向临床，“视神经不可再生”的医学定论；在服务维度，多学科协作与全程管理覆盖疾病全周期；在人文维度，公益行动让医疗惠及弱势群体。
未来挑战仍存：如何降低基因治疗成本？如何优化中医方案的循证医学证据？如何建立视神经疾病全国性登记库？答案或许藏在两条路径中：一是深化“脑眼联合”研究，利用类器官模型筛选神经保护因子；二是推广“上海-”双中心试验模式，加速创新疗法全球同步应用。当光明成为平等的权利，这座城市的探索终将为人类视神经修复史写下东方注脚。
> “医生手中的显微镜能观察细胞，而医学的望远镜应望向众生。”
> —— 自花莲慈济医院蔡荣坤医师[[webpage 108]]
