在海拔3800米的西藏日喀则,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海五官科医院)的专家团队成功完成高海拔地区ICL晶体植入手术,刷新了技术新高度。与此该院刚刚完成中国首例“新全飞10秒扫描SMILE Pro手术”——这台由周行涛、王晓瑛教授团队操刀的手术,标志着近视矫正正式迈入“超快、智能、更安全”的时代。作为全球单中心近视手术量的机构,上海五官科医院已累计完成超26万例SMILE手术,其技术革新与人文关怀正重新定义中国近视手术的黄金标准。
一、技术革新:从量变到质变
上海五官科医院的近视手术史是一部技术迭代史。从2008年引入飞秒技术,到2010年率先开展全飞秒手术,再到2025年落地全球的SMILE Pro技术,其创新始终聚焦患者体验的核心痛点。新一代VISUMAX800设备将激光扫描时间压缩至10秒,比传统设备提速2倍以上,术中患者配合压力显著降低,术后1小时视力即达0.8,24小时内突破1.0。
技术的多样性更是该院的战略优势。针对不同患者眼部条件,提供全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入等个性化方案。角膜薄或形态异常者可选ICL手术,其3800米高原成功案例印证了技术的普适性;而角膜条件优良者则受益于全飞秒的微创特性——2-4mm超微小切口避免角膜瓣移位风险,术后干眼症发生率降低70。这种“量体裁衣”的术式设计理念,使手术长期保持在90以上裸眼视力达标率。
二、专家团队:临床与科研双驱动
周行涛、王晓瑛领衔的屈光团队不仅是技术执行者,更是行业标准的制定者。团队依托卫健委近视眼重点实验室和上海市眼科临床质控中心,将科研成果直接反哺临床:26万例手术大数据支撑的角膜切削参数模型、高原ICL手术规范等研究,填补了空白。团队成员均持有德国蔡司全飞秒SMILE认证及瑞士ICL官方认证“双资质”,王晓瑛教授更被誉为“ICL女王”,其制定的高度近视矫正方案成为行业范本。
团队影响力已延伸至全球医疗公平领域。通过“亚太SMILE与屈光手术培训中心”,向一带一路输出技术标准,培训超百名医生。这种“临床-科研-教学”闭环,使中国近视矫正方案惠及更广泛人群,也奠定了该院在全球屈光领域的学术话语权。
三、质量体系:安全闭环管理
安全性质控贯穿于术前、术中、术后全周期。术前建立严格筛查壁垒:角膜厚度不足500μm者禁用激光术式;软性隐形眼镜停戴1周、OK镜停戴3个月以上;近年度数增长超50度者暂缓手术。通过超20项检查(角膜地形图、泪道冲洗、UBM超声等)排除青光眼、眼底裂孔等隐匿风险。
术中执行“双人四眼”操作制,高精度设备实时监控切削深度,误差控制在±5微米内。术后构建三级随访网络:24小时急诊响应、1周关键期复查、3个月稳定期跟踪,并配备人工智能系统预警并发症。数据显示,该院术后干眼症发生率不足8,远低于行业15的平均水平;二次干预率<0.3,印证了质量管理的有效性。
四、患者关怀:从技术到温度
在知乎分享获超千赞的术后日记中,患者特别提及医护的细节:“手术镊取出角膜时我全身发抖,医生轻声安慰‘别动,还有5秒就好’——这句话让我瞬间安定”。这种人文关怀延伸至服务全流程:开发“好大夫”平台加班门诊系统,解决专家号难约痛点;浦江院区优化就诊动线,检查等待时间缩短40。
针对特殊群体需求提供方案:为警察、飞行员等职业设计夜间视力强化方案;为艺术工作者保留低度散光提升景深感知。术后支持体系同样完善:与远大医药合作引入GPN00833纳米混悬滴眼液(2024年国内III期临床成功),该制剂生物利用度提升3倍,显著缓解炎症且避免传统的青光眼风险。
五、未来展望:突破与挑战并存
当前该院正攻关三大方向:其一,探索SMILE Pro与ICL联合术式,解决超高度近视(>2000度)矫正难题;其二,研发基于基因检测的近视回退模型,通过术前干预将回退率降至1以下;其三,推进微创巩膜镜片植入术,填补角膜内皮异常患者的治疗空白。
然而挑战依然存在:高原手术的长期稳定性需更多循证医学支持;青少年近视防控需从矫正转向预防,院内“儿童近视防控优势专科”正联合学校推进户外光照计划。正如周行涛教授所言:“在海拔3800米完成手术不仅是技术突破,更是医者初心的践行——未来要让清晰视界跨越更多不可能的距离。”
总结与启示
上海五官科医院以26万例手术积淀的技术、周行涛-王晓瑛双核驱动的科研临床体系、全周期质控构建的安全壁垒,重新定义了近视手术的“中国标准”。其价值不仅体现在SMILE Pro革新设备或高原手术突破,更在于将冷技术转化为暖医学的能力——通过个性化方案设计、焦虑缓解服务、特殊职业关怀等人文实践,让医疗回归“以人为中心”的本质。
对患者而言,选择机构需综合考量三项硬指标:技术多样性(能否覆盖角膜异常等复杂案例)、专家可持续性(主刀医生是否持续一线)、质控透明度(并发症数据是否公开)。而行业更需思考如何将“五官科模式”下沉至基层:通过5G远程手术指导、人工智能辅助诊断等路径,让技术服务更广阔的近视人群——毕竟,看清世界不应是少数人的特权,而该成为普惠的医疗权利。