上海作为国内医疗高地，眼科资源呈现“金字塔”结构。公立医院如复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（汾阳路院区）以复杂近视矫正（如全飞秒激光）和高度近视综合管理见长，年均手术量居全国前列。上海市人民医院眼科则凭借重点学科平台，在糖尿病视网膜病变、黄斑变性等眼底病诊疗领域建立多学科协作体系。
专科防治机构中，上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）独具双重职能：既是眼部疾病临床研究中心分部，也是上海视觉健康管理中心。其主导的儿童屈光发育档案覆盖全市300万青少年，首创的“日间手术”模式实现99眼科手术24小时内完成。而上海和平眼科医院等社会办医力量，则通过医保定点与专项技术（如ICL晶体植入）形成差异化服务，满足多层次需求。
二、技术前沿：精准化与智能化革命
手术设备迭代正重塑临床实践。上海普瑞眼科医院引入的蔡司ARTEVO 800 3D导航显微镜，通过实时OCT监测和数字辅助切口系统，将白内障、ICL植入等手术的轴向误差控制在±1°内，显著降低二次手术风险。上海市眼病防治中心则部署Pentacam角膜地形图仪与Corvis ST生物力学分析仪，实现角膜形态与力学特性的同步评估，为圆锥角膜早期诊断提供新维度。
数字技术融合拓展了服务边界。人工智能赋能的社区筛查模式已在上海多个区域落地，通过AI眼底影像分析，糖尿病视网膜病变检出效率提升50。3D打印技术亦取得突破，如Moorfields眼科医院应用的Cuttlefish:Eye系统，通过OCT扫描与生物建模义眼，使适配时间从传统4周缩短至72小时，为眼球缺损患者带来新选择。
三、核心需求：近视手术的选择逻辑
术式与费用需个体化匹配。2025年数据显示：全飞秒激光（如上海和平眼科16800元/双眼）适宜角膜厚度足够的低中度近视；ICL晶体植入（如上海爱尔眼科29800元起）则解决高度近视及角膜偏薄问题；个性化半飞秒（19800元起）可优化散光矫正效果。价格差异源于设备耗材成本（如蔡司VisuMax激光系统单台超千万）及医生资质（主刀医师超2万例手术经验溢价约15）。
医院评估维度超越价格本身。技术稳定性上，九院眼科依托交大医学院平台，其飞秒激光并发症率控制在0.12以下；服务体验方面，百汇医疗等高端机构提供商保直付与全程陪诊，但费用可达公立2倍；术后管理能力差异显著，如爱尔眼科的“6个月视力追踪系统”可动态调整用药方案。
四、儿童眼健康：防控体系与技术创新
近视防控网络已形成三级干预。市级层面，上海市眼病防治中心牵头制订《非接触式眼保健操》标准，并通过“明眸APP”监测儿童户外活动时长。社区层面，23家视觉健康智能管理中心（VIMC）提供免费屈光筛查，年服务量超50万人次。临床端如新视界眼科，通过角膜塑形镜（OK镜）联合低浓度阿托品，使学龄儿童近视年进展控制在-0.25D以内。
疑难病诊疗依赖多学科协作。上海九院针对先天性青光眼建立“眼科-神经科-内分泌科”联合门诊，手术提升至89；希玛瑞视眼科则采用双眼视功能训练联合微创斜视矫正，将弱视复发率降低37。
未来挑战与发展方向
当前仍存在资源分布不均衡（郊区专科医院占比不足20）、基层医生培训缺口（社区眼科医师持证率仅65）等问题。随着2025年COOC眼科展推动术中机器人、基因疗法等新技术引入，上海眼科的下一阶段需着力于：
眼科医疗的选择本质是技术、成本、服务的动态平衡。患者需结合疾病特性（如白内障3D导航手术）、经济承受力（商保覆盖范围）、便捷性（日间手术优先）综合决策，而上海多元化的医疗生态正为此提供可能。
