在上海眼科医疗版图上,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)与上海和平眼科医院分别以公立旗舰与民营精专的姿态,共同构筑起多层次、高水平的眼科诊疗服务体系。前者依托重点学科与科研创新平台,连续十余年位居全国专科声誉榜首;后者深耕眼科专科领域二十余年,以先进设备与人性化服务赢得口碑。二者协同发展,为从常见眼病到疑难重症的患者提供了贯穿预防、诊疗、康复的全周期解决方案,成为上海医疗高地的鲜明缩影。
技术优势
全飞秒激光与精准屈光矫正
上海和平眼科医院在屈光手术领域表现突出,引进了全球的全飞秒激光手术系统。该系统通过高频短脉冲激光实现角膜组织的微米级切削,手术过程无刀片接触,切口仅2-4毫米,患者术后24小时内视力即可显著恢复,特别适合运动员、军人等对术后角膜强度要求高的群体。临床数据显示,其矫正近视的性与稳定性达到标准。
五官科医院则在复杂性屈光矫正领域实现突破。针对超高度近视(1800度以上)及角膜薄患者,该院在国内率先开展EVO ICL晶体植入术,累计完成超3万例,手术量居全国公立医院之首。团队创新性提出“拱高个性化设计模型”,结合术前3D前房深度测量与术中黏弹剂动态管理技术,将术后并发症风险降低72。其主编的《EVO ICL个性化设计精粹》为全球首部该领域专著,推动技术标准化。
基因治疗与疑难眼病突破
五官科医院在遗传性眼病治疗领域实现里程碑式进展。针对X连锁视网膜色素变性——一种导致青壮年失明的遗传病,该院徐格致团队于2023年完成中国首例基因治疗临床手术。通过3D导航视网膜射FT-002病毒载体,将修正基因精准递送至病变细胞,单次注射即可延缓疾病进展。同期成立的基因和细胞治疗中心,进一步聚焦遗传性耳聋、视网膜病变等疾病的基因编辑药物研发,其中CRISPR抗病毒基因编辑药物已进入临床阶段。
针对儿童眼恶性肿瘤,五官科医院建立视网膜母细胞瘤“一站式”诊疗平台。整合介入科、眼肿瘤科与激光治疗团队,创新应用选择性眼动脉灌注化疗术——通过微导管定向注入化疗药物,使肿瘤局部药物浓度提升5倍,全身副作用降低60。配合慈善基金托底机制,年均救治困难家庭患儿超百例,眼球保存率达先进水平。
专科服务特色
多院区协同与分级诊疗
五官科医院形成“四院区一中心” 布局(汾阳、宝庆、浦江、浦东院区+基因治疗中心),总床位超700张。2023年启用的浦东院区重点承接疑难眼病手术,与浦江院区形成东西联动。通过互联网分级诊疗平台,已与金山等9个地区的14家医院建立协作,实现远程会诊、双向转诊及技术下沉。2022年数据显示,该平台使郊区患者就医时间平均缩短4.2小时,高危眼病转诊效率提升60。
和平眼科医院则注重全流程舒适化服务。设立24小时咨询与术后随访系统,配备独立验光中心及视觉训练室。针对老年白内障患者推出“一日病房”模式,整合术前检查、晶体测算、手术及术后观察于8小时内完成,降低高龄患者留院风险。其角膜移植24小时绿色通道,年完成移植手术量居上海民营医院。
复杂眼病多学科协作
五官科医院在糖尿病视网膜病变治疗中创新“眼科-内分泌科-介入科”联合模式。由内分泌科调控血糖,介入科实施视网膜动脉微球囊扩张术改善血供,眼科再行玻璃体切除及抗VEGF治疗,使晚期患者视力改善率从单一治疗的28提升至65。
和平眼科在高度近视并发症防治领域形成特色。通过超广角眼底成像联合OCT血管造影技术,实现黄斑裂孔、视网膜脱离的早期预警。其研发的近视防控小程序,结合人工智能算法为青少年提供个性化用眼建议,试点学校学生近视年增长幅度下降37。
科研创新平台
临床转化与数据智能
五官科医院构建眼耳鼻喉疾病临床研究大数据平台,集成30余年病例数据。通过自然语言处理技术将分散的非结构化病历(如眼底描述、手术记录)转化为标准化科研数据,使单病种研究数据提取时间从40小时压缩至15分钟。该平台支撑的“原发性闭角型青光眼智能预警系统”已进入多中心试验阶段。
和平眼科则聚焦手术技术创新与设备研发。其参与改良的超声乳化仪配备智能压力感应系统,可实时调整灌注流量,使复杂白内障手术中后囊破裂率降至0.3。2024年联合高校开发的裸眼3D手术导航系统,为黄斑区手术提供深度视觉辅助,操作精准度提升22。
协作与标准制定
五官科医院牵头制定中国近视基因筛查专家共识,建立遗传性眼病生物样本库,库存样本超12万份。与哈佛医学院合作发现的MYO7A基因新突变,为遗传性近视干预提供新靶点。其主导的亚太眼肿瘤研究联盟,覆盖17个89家医疗机构,推动视网膜母细胞瘤保眼治疗标准化。
和平眼科通过 “中德眼科学术交流基地” 引进蔡司全平台诊断设备,并完成全飞秒手术操作标准本土化适配。其医生团队连续三年在欧洲白内障与屈光手术学会(ESCRS)发表手术安全报告,成为认证的医师培训基地。
上海五官科医院与和平眼科医院的发展轨迹,映射出中国眼科医疗体系 “公立主导创新、民营补充服务” 的协同模式。前者以平台推动基因治疗、疑难眼病手术等颠覆性技术落地,后者则在屈光矫正、舒适化医疗场景实现精细化服务。未来发展需在三大方向深化探索:
一是在交叉学科融合领域,如脑机接口与视觉重建、人工智能辅助诊断等方向需加强联合攻关;
二是强化基层能力建设,通过5G远程手术指导、AI阅片系统普及,提升区域眼健康网络覆盖;
三是完善价值医疗支付体系,探索基因治疗按疗效付费、防治一体化保险等创新机制,让技术惠及更广泛人群。
两所医院的实践印证:唯有科技创新与人文关怀并重,方能在“健康中国”战略下,构筑起守护人类光明的坚实防线。