在这个“颜值即正义”的时代，越来越多的人开始关注牙齿的整齐程度，甚至是整个面部轮廓的协调问题。很多人一开始只是想去做个牙齿矫正，结果被医生建议“你这个要做正颌正畸”，顿时一头雾水。什么是正颌正畸?是不是比普通矫正更痛苦?是不是要动刀?会不会有后遗症?这篇文章就用大白话带大家把这些疑问一个个掰开揉碎讲清楚。
一、什么是正颌正畸?和普通矫正有啥不一样?
很多人只知道“正畸”是带牙套矫正牙齿，但不知道“正颌”是什么意思。其实，“正颌”两个字可以拆开看：“正”就是调整、“颌”是指上下颌骨，也就是咱们的上牙床和下牙床。
简单说，正颌正畸就是骨头和牙齿一起矫正。这类矫正不仅要让牙齿排整齐，还要让上下颌骨的位置变得协调。它是骨与牙“联手”来解决面部结构和咬合关系问题。
来看下面这个表格，把普通正畸和正颌正畸的区别一目了然地列出来：
| 项目 | 普通正畸 | 正颌正畸 |
|---|---|---|
| 主要矫正对象 | 牙齿排列 | 牙齿+颌骨位置 |
| 是否涉及手术 | 否 | 是（通常需要正颌手术） |
| 适应人群 | 牙列不齐、轻度咬合不正 | 骨性错颌（上下颌骨发育异常） |
| 治疗周期 | 一般为1.5-2年 | 可能超过2年 |
| 矫正目的 | 美观+咬合 | 美观+功能+结构改善 |
| 是否能改善侧脸轮廓 | 有限 | 显著改善下巴、脸型、面部中线 |
| 是否需要术前术后配合正畸治疗 | 否 | 是 |
是不是看完这张表就立刻明白为啥医生一看你脸型就说“你这个要正颌手术”了?有些人不是牙不整齐，而是下颌太长或太短、上颌前突、脸歪中线偏移，这些都靠单纯牙套解决不了。
二、什么人适合做正颌正畸?
正颌正畸并不是人人都要做，它主要针对的是所谓的“骨性问题”。什么是骨性问题?就是说，你牙齿看着歪，其实是因为骨头长得不对。常见的情况包括：
- 地包天(下颌过度发育)
- 龅牙(上颌突出或下颌后缩)
- 脸歪(上下颌发育不对称)
- 咬合错乱(牙齿咬不上，开颌等)
医生会通过拍摄X光片、CBCT(三维扫描)来分析你的骨骼结构，结合面部分析和咬合关系，判断是否需要手术配合治疗。
来看一组真实的数据，摘自《中华口腔医学杂志》关于正颌求美的一项统计：
| 项目 | 比例（%） |
|---|---|
| 地包天（下颌前突） | 52.3% |
| 龅牙（上颌突出） | 27.6% |
| 开颌 | 11.1% |
| 偏颌（面部中线偏） | 6.8% |
| 其他复杂合并畸形 | 2.2% |
这些数据说明，大多数正颌手术是为了解决地包天和严重龅牙问题。单纯靠带牙套矫正牙齿，只能让牙齿“勉强对上”，但骨头位置不变，脸型也改善不大。
三、正颌正畸的过程是怎么走的?
很多人听到“要做手术”，本能地打退堂鼓，其实整个流程虽然看着复杂，但只要按部就班，还是很清晰的。
(1)术前正畸
在做手术之前，要先把牙齿通过牙套排列到手术需要的位置。这一步非常重要，决定手术时骨头怎么移动才会刚好对上。术前正畸一般要做半年到一年左右。
(2)正颌手术
这个是重头戏。一般是在全麻下进行，常用的手术方式有上下颌截骨前移/后退、旋转、升高或降低，具体要看每个人的情况。别担心，手术是在口腔内操作，脸上不会留疤。
(3)术后正畸
手术后还得继续戴牙套调整牙齿微调，确保咬合精准。这个阶段通常再持续半年到一年。
(4)固定与保持
牙套摘掉后要戴保持器，避免牙齿回到原来的位置。
整个周期加起来，可能需要2-3年时间，但换来的是面部轮廓、咬合功能、心理自信的全面提升。
四、术后是“换脸”吗?有没有副作用?
网上很多人做了正颌之后，说自己“换头”了，甚至上热搜。这确实不夸张。正颌手术对脸型改变非常显著，尤其是侧脸轮廓和下巴线条。一些原本下巴突出或脸凹陷的人，通过手术后立刻显得柔和立体，整个人气质大变。
不过，副作用和风险也是存在的，比如：
- 肿胀和恢复时间长：术后几天脸会肿得像馒头，恢复期可能几个月。
- 暂时性麻木：手术会影响面部神经，部分人会出现下巴或嘴唇麻木，但大多数可逐渐恢复。
- 咬合适应期：刚做完手术，吃饭和说话可能需要重新适应。
所以，正颌不是简单的“整形”，它是一项功能与美观兼顾的医学手术，需要专业团队评估和操作。
五、案例分享：从自卑到自信的蜕变
一位22岁的女生，常年被地包天困扰，下巴前突严重，常被同学起外号。她去口腔医院检查，被诊断为“骨性III类错颌畸形”，也就是我们常说的严重地包天。
医生建议她进行正颌正畸治疗。她花了3年时间完成整个流程：
第一年戴牙套术前矫正
第二年做了正颌手术(上下颌同时截骨调整)
第三年术后正畸，调整咬合
术后恢复期间她确实很痛苦，但当肿胀消退、面容逐渐清晰，她第一次发现自己的侧脸也可以这么美。从此不再回避合照，整个人变得开朗自信，找到了理想工作和恋人。
这位女生的经历正印证了一句话：“改变咬合，改变命运。”
六、学术支撑与专业建议
正颌正畸并不是新兴概念，早在20世纪60年代就被提出，并逐步发展为一项成熟的交叉学科治疗技术。根据《Orthognathic Surgery: Principles, Planning and Practice》一书中的研究指出，正颌手术联合正畸治疗可以极大提高咬合功能、语言能力和面部对称性，同时显著提升求美心理健康和生活质量。
同时，《中华口腔医学会正颌学组共识》也提出，正颌正畸应由具备正规资质的医院进行，需口腔正畸科、颌面外科、麻z科等多科室配合。
七、科学会给你答案
正颌正畸听起来很复杂，也确实是一场“工程量大”的项目，但它并不是洪水猛兽。它是一种科学、安全、有效的方式，帮助那些受骨性咬合困扰的人找回面部和功能的平衡。
如果你有类似问题，不妨先找口腔正畸专科做个全面检查，了解自己的面部骨骼发育情况，不轻信网红推荐，也不要自己吓自己。只要找对团队，按流程走，每一步都为更好的自己打基础。
毕竟，变美变健康，是一件值得耐心等待的事。
