在繁华的上海，针灸这一古老疗法正悄然成为对抗青少年近视的现代武器。当近视率在数字化浪潮中节节攀升，上海市眼病防治中心、上海市中西医结合医院等机构的中医眼科门诊，正以针为媒，融合传统智慧与现代科技，为近视防控开辟一条独特路径。
中医理论：气血调和与脏腑辨证
近视在中医理论中称为“能近怯远症”，核心病机为肝肾不足、气血亏虚，导致目失所养。上海中医药大学附属医院及上海市眼病防治中心的临床实践强调“轮脏相关”整体观，认为近视与肝、肾功能密切相关——肝藏血、肾藏精，精血上承方能濡养双目。
辨证分型指导个性化治疗。例如，青少年假性近视多因“久视伤血”，调理以疏肝健脾为主；而高度近视伴眼底病变者，则需侧重滋补肝肾、活血通络。上海市眼病防治中心姚亦伟主任的案例显示，一名视神经萎缩的中学生通过调补肝肾中药，视力提升3行，印证了脏腑辨证的科学性。
特色疗法：眼周针灸与技术创新
眼周穴位刺激是核心手段。上海市眼病防治中心开设的“眼病针灸门诊”，针对青少年屈光不正采用睛明、攒竹、承泣等眼周穴位，配合电针、头针微电流刺激，缓解睫状肌痉挛，改善局部循环。青浦区中医医院则创新结合梅花针（皮肤针）叩刺眶周，辅以中药雾化，形成“针药协同”方案，对干眼症和假性近视疗效显著。
远道取穴与压针技术拓展应用场景。针对儿童畏针心理，上海医疗机构推广“远道取穴”法，针刺足三里、光明等肢体穴位，避免直接接触眼部。研究显示，此法配合推拿治疗假性近视，总有效率92.2。而压针（皮内针）技术通过埋针于攒竹、四白等穴持续刺激，2周疗程可同时改善近视与干眼症状，尤其适合学业繁重的学生群体。
临床证据：疗效验证与数据支撑
多项研究证实针灸改善视功能。一项纳入13项随机对照试验的统合分析指出，针灸组近视控制效果优于对照组（RR=0.42），裸眼视力提升显著（SMD=1.17），但屈光度改善有限，提示针灸更适合早期干预。上海市眼病防治中心的数据显示，针灸联合耳穴压豆治疗青少年假性近视，有效率超82，且复发率低于单一疗法。
疗效受病程与年龄影响。临床观察表明，10岁以下、近视≤200度的患者响应。青浦区中医医院案例中，一名视网膜色素变性患者经4次针灸，夜视力明显改善，印证了针灸对疑难眼病的潜力。但专家也强调，针灸需与散瞳验光、屈光档案结合，避免延误真性近视的光学矫正。
综合防控：中西医协同体系
“防治结合”是上海模式的精髓。上海市眼病防治中心将中医针灸纳入近视三级防控网络：一级预防推广“目浴阳光”理念，倡导每日户外活动；二级筛查中结合耳穴防治、离子导入；三级治疗则针对已近视者，采用针灸延缓进展。
破除误区，科学选择疗法。针对市场“针灸治愈近视”的夸大宣传，上海同仁医院专家唐萍指出：针灸可缓解视疲劳、控制假性近视，但无法逆转真性近视的屈光不正。上海市人民医院朱鸿建议，家长需定期监测眼轴长度，若年增长＞0.5mm，需联合角膜塑形镜或低浓度阿托品。
未来方向：标准化与化
亟待制定操作规范与疗效标准。当前各机构取穴、留针时间差异较大，压针技术虽已建立操作流程（如45°进针、埋针48小时），仍需大规模临床验证。上海市中西医结合医院成立的“眼病针灸研究中心”，正联合文献馆开展多中心研究，探索针灸对眼肌麻痹、青光眼的神经调节机制。
推动传统疗法认同。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院尝试将针灸纳入近视管理指南，并探索“针灸+人工智能”穴位定位技术。范氏眼科流派第五代传人邹菊生提出，需通过英文专著、研讨会传播中医眼科学术体系，让针灸成为全球近视防控的“中国方案”。
针灸治疗近视的“上海实践”，既是中医“治未病”思想的现代诠释，也是中西医融合的创新样本。从眼周穴位刺激到全身气血调理，从假性近视干预到疑难眼病辅助治疗，上海医疗机构正以严谨的临床研究和规范化操作，重塑针灸在近视防控领域的价值。未来，唯有打破“单一疗法迷信”、构建个性化防控方案，同时推动中医理论的科学化解码，方能让千年银针在对抗近视的全球战役中持续闪光。
> 关键建议
> - 政策层面应加快制定《眼病针灸临床指南》，规范适应症与操作标准。
