2025年5月6日,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的手术室见证了中国近视矫正领域的里程碑时刻——周行涛、王晓瑛教授团队成功实施全国首例“新全飞10秒扫描SMILE Pro手术”。术后仅1小时,患者视力即达0.8;24小时后,复查视力稳定在1.0以上[[1][2]]。这台采用新一代VISUMAX800设备的超快手术,将传统飞秒激光时间从23-27秒压缩至10秒以内,标志着角膜屈光手术正式迈入“超快、智能、更安全”的新纪元[[3][17]]。
作为全球单中心近视手术量的保持者,上海五官科医院已累计完成26万例全飞秒手术,其技术革新路径不仅改变了患者体验,更重塑了行业标准[[2][9]]。从西南首例PRK手术的摇篮到如今10秒摘镜的科技突破,这家医院正以“中国速度”重新定义视力自由的可能[[1][131]]。
技术创新:从量变到质变
VISUMAX800设备的革命性升级,远不止于手术时间的压缩。其核心突破在于双重机制的协同进化:一方面,激光发射频率的提升使角膜基质层透镜制作效率倍增;智能摇臂系统取代了传统病床移动模式[[2][3]]。这种设计消除了患者在术中因床位移动产生的紧张感,同时通过毫米级精准定位,将角膜切削误差控制在微米级别[[118][144]]。设备升级看似是硬件迭代,实则是“人机协同”理念的深化——正如周行涛所言:“技术创新的本质是让医疗更有温度”。
手术流程的智能化改造同样具有深远意义。2024年,医院率先将AI辅助诊断系统整合进术前筛查环节。基于深度学习算法的眼前节分析系统,能通过角膜地形图数据精准识别圆锥角膜倾向,其敏感度甚至超越部分进口设备。而术中应用的CCL技法(Cap Contour Laser技术),则通过动态追踪角膜帽形态变化,实现透镜分离过程的“零触压”操作,限度保护角膜生物力学稳定性[[3][28]]。这些技术共同构成了五官科医院的“安全护城河”,使严重并发症发生率降至0.02以下。
临床成就:全球标杆的诞生
26万例手术背后的数据体系,是五官科医院核心的竞争力。作为亚太SMILE与屈光手术培训中心,该院不仅保持着单日超100台的手术吞吐量,更构建了全球的屈光手术数据库[[28][131]]。其样本优势催生了多项原创成果:周行涛团队在首发《ICL直径选择与拱高人工智能模型》,通过百万级数据训练出的算法,使晶体植入位置精度提升40[[9][28]]。这些成果被写入《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识》,成为全国屈光手术的黄金标准。
高原手术的突破性实践,则验证了技术的普适性极限。2025年,团队在海拔3800米的西藏日喀则,成功为1200度高度近视患者实施ICL植入术。在缺氧环境下,医生凭借“无粘弹剂一步法”技术——即不依赖粘弹剂填充前房直接植入晶体,仅用5分钟完成关键操作。这种在极端条件下的技术稳定性,彰显了“中国方案”的临床韧性,也为全球特殊环境屈光矫正提供了范本。
规范体系:全流程精密管理
术前评估的严谨性堪比航天任务。患者需经历包含20余项检测的“微秒手术前全套评估”,从角膜生物力学特性到暗环境瞳孔直径均被纳入分析[[41][144]]。针对佩戴角膜接触镜者,医院执行严格的停戴期限:软性镜片1周以上,角膜塑形镜则需停戴3个月以上,确保角膜形态完全复位[[133][144]]。这种近乎严苛的标准,使得手术适应证从1000度以下近视拓展至1500度高度近视,禁忌证筛查准确率达99.3[[9][133]]。
术后随访的数字化革新同样关键。患者术后第2天、20天、40天需接受动态视觉质量分析,通过波前像差仪捕捉高阶像差变化[[133][41]]。医院开发的智能随访系统,能根据患者用眼习惯自动推送个性化护眼方案——例如针对程序员群体的蓝光暴露预警,或为教师的调节训练指导。这种“数据驱动型”健康管理,使术后5年视力回退率控制在3以下,远低于行业平均的8-10[[41][131]]。
未来愿景:数智化医疗新生态
人工智能与医疗装备的深度融合,正在孕育下一代屈光手术平台。周行涛团队提出的“元医院”概念,旨在构建屈光手术数字孪生系统:通过术前采集患者角膜弹性模量、内皮细胞密度等参数,在虚拟空间模拟手术效果,实现真正意义上的“量眼”。其与区域型TTO平台合作研发的国产眼前节分析系统,已突破双眼建模技术瓶颈,使角膜地形图分析效率提升70。
面对中国超6亿近视人群的庞大需求,技术普惠成为核心议题。2025年,医院启动“西部光明计划”,通过5G远程手术指导系统,将标准化屈光手术流程输送至县级医院。同时开发的可折叠式飞秒设备,大幅降低基层医院采购门槛。正如团队在西藏手术实践中验证的——当技术在3800米雪域高原仍能稳定运行,便意味着它有能力照亮每一个被近视困扰的角落[[1][28]]。
从1994年中国西南首例PRK手术的探索,到2025年10秒摘镜的技术飞跃,上海五官科医院用三十年的坚持了屈光手术的时空坐标。26万例手术构建的临床数据库、覆盖雪域高原的技术普惠实践、以及AI赋能的精准医疗体系,共同勾勒出“中国智造”在眼科领域的独特路径。当VISUMAX800的激光在角膜上划过时,它刻下的不仅是视力的刻度,更是人类追求光明的永恒刻度——正如周行涛所坚信:“未来的每一次眨眼,都应是自由而清晰的”[[9][17]]。