夏日的上海市人民医院松江院区眼科门诊，家长牵着孩子的手在走廊排起长队。四年级学生小林在复查中发现自己近视加深了75度，母亲轻声叹息：“去年才配的眼镜……”这一幕在松江区已成常态。卫健委数据显示，我国儿童青少年总体近视率高达52.7，而松江区初中生近视率达36，高中生甚至达到48。面对这场“视力保卫战”，松江区整合公立医院、专业眼科机构及社区力量，构建起贯穿“预防-干预-治疗”的全链条近视防控体系。
近视防控体系
松江区建立了多层级协作网络。上海市人民医院松江院区作为核心力量，在开学季单日接诊超40名儿童，开展从基础验光到角膜地形图检测的28项精密筛查。2022年，松江引入专业眼科医院爱尔松辰，配备全区首台蔡司全飞秒设备，填补了高端近视手术的空白。这种“公立+专科”模式形成互补：公立医院承担大规模筛查和基础干预，专科机构提供个性化手术方案，使患者无需奔波市区即可获得全周期服务。
技术赋能提升防控效率。依视路基金会实践表明，入校筛查能突破医疗资源壁垒，松江区将这一经验本土化，联合社区卫生中心开展校园视力普查。通过日本NIDEK全自动验光仪等设备，建立电子视力档案，动态追踪学生屈光度变化。2023年数据显示，参与追踪的学生近视增长率降低12，印证了持续监测对延缓近视进展的关键作用。
科学矫治方案
矫正策略需因人而异。对于8岁的小杰这类眼轴增长过快的儿童，松江区医院采用角膜塑形镜（OK镜）结合0.01阿托品治疗。研究证实，该方法可减缓眼轴增速达60。但医生强调需严格随访，曾有患者因护理不当引发角膜炎，凸显专业指导的重要性。
中医适宜技术提供特色干预。区内推广耳穴压丸、揿针及穴位按摩技术，这些方法被《儿童青少年近视防控中医适宜技术临床实践指南》推荐为B级证据干预措施。在仓城学校试点中，配合“眼保健操2.0版”（含风池穴揉压及太阳穴刮拭），学生视疲劳发生率下降35。但专家指出，中医手段需与光学矫正结合，尤其对已发生真性近视者。
社区协作网络
健康认知是防控基石。调查显示，30农村家庭认为“戴眼镜加重近视”，为此松江区发动社区医生担任“爱眼大使”。在永丰街道，健康讲座结合VR模拟高度近视并发症体验，使家长对科学配镜的接受度提升50。同步开发的“护眼知识包”通过学校分发，用图文纠正“食疗治愈近视”等误区。
多方资源联动破局服务瓶颈。借鉴依视路基金会的“视光中心”模式，松江在医疗薄弱区域设立社区视光站点，培训全科医生掌握基础验光技能。同时打通转诊通道，复杂病例直通上海市一医院眼科，实现“筛查在社区，诊疗进医院”。2024年该机制已覆盖全区60街镇，解决医疗“后一公里”问题。
构筑近视防控的“松江样板”
松江区的实践表明，青少年近视防控需突破单一医疗场景，构建“医疗-教育-社区”三维生态圈。其核心价值在于：通过技术整合（如AI角膜建模与中医适宜技术结合）、资源下沉（社区视光中心）、认知革新（科学护眼教育）实现防控关口前移。然而挑战犹存——未来需进一步探索户外光照时长与近视发展的量化关系，开发教室光环境改良标准，并借助基因检测技术识别高危人群。正如眼科专家张学进所言：“近视防控非一时之功，而是需要一代人持续投入的系统工程”。当学校操场奔跑的身影多起来，教室里的眼镜少下去，“清晰视界”才能真正成为松少年的寻常风景。
