在数字浪潮与高压生活的双重影响下，近视已成为上海公共卫生领域的核心挑战之一。作为中国医疗高地和科研中心，上海正通过多学科协作、技术创新与全周期管理，构建覆盖“预防-干预-治疗-并发症防控”的近视综合防控体系。2025年发布的《近视管理白皮书》提出“全生命周期+全流程”理念，标志着上海近视防控进入精准化、系统化新阶段。
高度近视诊疗体系建设
高度近视的并发症防控已成为上海眼健康工作的重中之重。2025年4月，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院联合全国48家医院启动“高度近视联合诊疗能力建设项目”，旨在建立标准化转诊机制和多学科协作平台。该项目覆盖从儿童青少年筛查到中老年并发症管理的全周期路径，尤其强调对病理性近视的早期干预，以降低视网膜脱离、青光眼等致盲风险。
上海正推动“高度近视慢病管理模式”落地。通过数字化中心与互联网医院平台，实现患者长期随访管理。例如，上海市眼视光学研究中心开发“追光跑”小程序，整合居家视力监测、AI风险评估和医患沟通功能，2025年计划覆盖10万例高危患者。
创新光学技术的应用
动态光学膜与离焦镜片引领非手术干预革新。2025年COOC大会上发布的S.T.O.P KIT动态光学膜全球多中心数据显示：该技术通过空间动态光信号调控眼轴生长，6个月眼轴控制有效率高达67，联合角膜塑形镜使用时效果提升30。上海多家医院同步开展真实世界研究，证实其视觉质量评分达9分以上（满分10分），且无眩光、畸变等传统问题。
基于循证的近视管理镜片逐步替代单光镜。上海儿童青少年群体中，Hoya MiyoSmart（DIMS技术）和Essilor Stellest（HALT技术）等离焦镜片普及率达40。临床数据显示，此类镜片六年内持续延缓近视进展60以上，且停药后无反弹现象。专家指出：“2025年单光镜片已不符合临床标准，离焦设计成为儿童近视防控光学方案”。
手术治疗的安全进阶
个性化手术方案满足多元化需求。上海屈光手术中心已形成四级技术矩阵：
2024年协和医院十年随访研究证实，98.7患者术后视力稳定，视觉干扰等并发症发生率低于3。
严格质控体系保障手术安全。上海严格执行《近视弱视用激光设备技术审评要点》（2024年），术前筛查涵盖角膜生物力学、内皮细胞计数及暗瞳分析等20项指标。禁忌症管理尤为严格，如中央角膜厚度＜450μm、预期剩余基质层＜280μm者禁止激光手术，转而推荐ICL方案。
儿童高度近视的突破性干预
重复低强度红光（RLRL）疗法填补高度近视控制空白。上海市眼病防治中心邹海东团队2024年发布的多中心RCT研究显示：RLRL治疗使高度近视儿童（≥-6.00D）眼轴缩短0.06mm，等效球镜度降低0.11D，而对照组眼轴增长0.34mm。该疗法通过改善脉络膜血供与巩膜缺氧，阻断了近视进展关键通路。
防控端口持续前移至学龄前。上海将远视储备监测纳入3-6岁儿童体检，建立“红绿灯预警机制”：
2025年试点社区中，黄灯区儿童近视转化率下降35。
总结与未来方向
上海近视防控体系的核心在于三重整合：技术层面融合光学设计、药械创新与数字医疗；周期层面贯通儿童远视储备监测与中老年并发症管理；社会层面推动“医教企”协同，如康弘药业等民族企业技术下沉至社区。
未来需突破的瓶颈包括：
1. RLRL疗法的长期安全性验证，目前仍在科研阶段，需5-10年随访评估；
2. 人工智能辅助决策系统的临床落地，实现防控方案动态调整；
3. 高度近视基因治疗探索，上海交大团队已启动病理性近视的CRISPR基因编辑研究。
正如《近视管理白皮书》主编吕帆教授所言：“近视防控不仅是矫正视力，更是通过全生命周期干预，守护国民视觉质量与生命质量”。上海的实践表明，唯有将技术创新转化为可及的、标准化医疗服务，才能真正构筑抵御近视流行的坚实防线。
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> 1. COOC2025高度近视联合诊疗项目启动会
> 2. S.T.O.P KIT动态光学膜全球多中心数据
> 3. 《近视管理白皮书（2025）》全周期理念
> 4. 重复低强度红光疗法临床研究
> 5. 上海近视手术质控标准与方案进展
