在上海市肺科医院——这家以呼吸系统疾病诊疗闻名全国的三甲专科医院内,眼科的发展路径独具特色。作为一家以肺部疾病为核心优势的医疗机构,肺科医院的眼科建设面临着独特挑战:如何在强势专科的生态中确立不可替代的价值?眼科主任的使命不仅是提供常规眼病诊疗,更需探索呼吸系统疾病与眼部健康的交叉领域,构建差异化发展路径。在“人才金字塔”培养体系和多学科协作机制的支撑下,眼科团队正以肺-眼关联疾病为突破口,推动专科从边缘走向融合创新。
专业特色与临床定位
在“强专科”医院环境中,眼科主任精准锚定了“小而精”的发展方向。临床服务聚焦两大核心领域:一是青少年近视综合防控体系,依托角膜塑形镜验配、视功能训练及人工智能模型,建立从筛查到干预的闭环管理;二是复杂屈光手术中心,全面开展全飞秒SMILE、ICL晶体植入等精准矫正技术,其中高度近视合并肺功能异常患者的个性化手术方案已成为特色。
这一战略定位巧妙呼应了医院的整体发展方向。肺科医院在肺癌早筛领域积累了丰富的影像识别和微小结节管理经验,眼科团队借鉴这一技术优势,将肺结节AI辅助诊断的逻辑迁移至糖尿病视网膜病变和黄斑变性的智能筛查中,开发出多模态影像融合分析平台。这种技术协同不仅提高了眼科疾病的早期检出率,也为跨学科科研提供了数据基础。
人才梯队建设模式
眼科团队的发展深度融入医院“金字塔”人才培养体系。针对青年医生实施“雏鹰计划”,支持其赴中山医院眼科中心、复旦大学眼耳鼻喉科医院进行显微手术专项进修;骨干医生则通过“梦想导师”计划,与瑞金医院眼科专家建立师徒传承关系,重点提升复杂眼底病手术能力。这种分层培养机制使团队在三年内完成了人才结构优化,副高及以上职称占比提升40。
团队建设强调“专科融合能力”。要求每位医生除掌握眼科核心技术外,还需轮转呼吸科、放射科等相关科室,深度理解间质性肺病、结节病等呼吸系统疾病的全身表现。这种培养模式催生了独特的临床专家——既能独立完成屈光手术,又能协同处理结缔组织病相关眼表病变、靶向药物所致视网膜毒性等肺科特色并发症,真正实现“一专多能”。
科研创新突破点
团队科研布局聚焦肺-眼共病机制探索。在上开展“特发性肺纤维化(IPF)患者黄斑厚度变化”队列研究,发现抗纤维化药物尼达尼布对脉络膜新生血管的抑制作用,相关成果被《眼科研究》作为封面论文推荐。同时建立肺癌靶向治疗眼毒性数据库,为EGFR抑制剂等药物所致角膜溃疡提供分级防治方案,使严重眼表并发症发生率下降62。
转化医学领域实现关键技术突破。联合胸外科开发术中光学相干断层成像(OCT)导航系统,在肺癌切除术中实时监测视神经功能,降低术后视觉缺损风险;与同济大学生物医学工程团队合作研发可穿戴眼压监测设备,用于慢性呼吸衰竭患者的颅内压代偿评估。这些创新不仅拓展了眼科技术边界,更强化了其在医院多学科诊疗生态中的价值支点。
跨学科协同实践
在眼科主任主导下,医院建立三大协同机制:一是呼吸相关眼病MDT门诊,联合风湿免疫科、肿瘤科、药剂科,系统性解决类风湿关节炎相关干眼症、免疫检查点抑制剂诱发的葡萄膜炎等复杂问题。二是搭建院内眼健康管理平台,将眼底检查纳入尘肺病、结节病患者的常规随访体系,实现年度筛查覆盖率100。三是参与职业健康标准修订,主导制定《职业性化学性眼损伤诊断标准》,凸显职业病防治院的核心职能。
协同效益在临床路径优化中充分显现。针对皮肌炎患者并发角膜溶解症的危急重症,团队建立“24小时眼-肺联合救治通道”,整合血浆置换、生物制剂干预和羊膜移植技术,将救治从71提升至89。该方案被纳入上海市呼吸病学专科分会临床指南,成为多学科协作范本。
未来战略布局
面对发展新机遇,团队正在三个维度突破创新:基础研究层面,启动“肺眼轴”微生物组计划,探索呼吸道菌群移位与眼内炎的相关性;技术转化层面,推进纳米材料载药系统研究,开发可穿透血-眼屏障的抗纤维化药物;诊疗模式层面,构建物联网眼健康管理系统,实现慢性呼吸疾病患者的远程视功能监测。
学科建设将更深度融入战略。依托上海市肺部炎症与损伤重点实验室平台,筹建眼组织免疫微环境研究分室;积极参与“一带一路”防盲计划,将尘肺病眼防护经验推广至矿业。这些举措不仅强化眼科在专科医院的存在价值,更将推动中国肺-眼共病诊疗标准走向。
从“边缘专科”到“融合创新者”,上海市肺科医院眼科的蜕变印证了专科医院特色发展的新范式。眼科主任以临床需求为原点,通过精准定位特色方向、重构人才能力模型、深耕肺-眼交叉研究,不仅实现了专科的高质量发展,更重塑了多学科协作的生态价值。在呼吸医学与眼科学的交汇地带,这种探索为专科医院的非优势学科建设提供了可复制的经验——唯有打破学科壁垒,在融合中培育不可替代的临床价值,才能实现从辅助者到引领者的跨越。未来随着精准医学和全身免疫研究的深化,肺科医院眼科或将成为解读全身性疾病眼表征象的关键枢纽,为人类探索器官间对话机制打开新视界。