晨光熹微，上海市眼病防治中心诊室的门被轻轻推开，一位身着白大褂的医生已端坐案前。她是李佩娟，一位在眼科临床一线坚守近五十载的眼底病专家。自1977年从上海第二医科大学毕业踏入上海市人民医院眼科，她的职业生涯便与视网膜脱离、糖网病变、眼外伤等复杂眼底疾病的诊治紧密相连。作为我国早掌握玻璃体显微手术技术的医生之一，她以手术刀为笔，在无数患者眼底绘就光明的画卷，更通过技术创新推动着复杂性视网膜脱离治疗的范式革新。
专业成就：眼底疾病的克星
李佩娟的专业领域聚焦于眼科为复杂精细的眼底疾病治疗。在长达48年的执业生涯中，她累计完成视网膜复位手术超过万例，其中复杂性视网膜脱离占比达35以上。这类疾病因常合并增殖性玻璃体视网膜病变、巨大裂孔或严重眼外伤，被视为眼底手术的“硬骨头”。李佩娟凭借对玻璃体显微手术的深刻理解，创新性地将眼内激光与长效玻璃体替代物（如硅油、全氟丙烷气体）结合应用，使复杂性视网膜脱离的解剖复位率从传统方法的70提升至92以上。
面对糖尿病视网膜病变这一致盲“杀手”，她构建了从早期筛查到晚期手术的综合防治体系。针对糖网病继发的玻璃体积血及牵引性视网膜脱离，她采用微创25G/27G玻璃体切割系统，通过剥除增殖膜、精准眼内光凝及抗VEGF药物联合治疗，不仅解除结构病变，更注重术后视功能的恢复与维持。统计显示，经她治疗的Ⅳ期以上糖网病患者中，85术后视力提升显著，生活质量获得实质改善。
技术贡献：玻璃体手术的革新者
在眼科技术发展史上，李佩娟是多项玻璃体手术范式变革的亲历者与推动者。上世纪90年代，当闭合式玻璃体切割术在国内初露头角时，她率先将该技术应用于视网膜脱离修复中，取代了创伤更大的开放式手术，使患者术后恢复时间缩短50。近年来，她主导的“玻璃体切割联合眼内长效气体填充术”项目，通过优化气体浓度选择与体位管理方案，使黄斑裂孔性视网膜脱离的初次手术突破90大关，相关技术规范已被纳入《上海市眼底病手术操作指南》。
面对高度近视并发视网膜脱离的诊疗难题，她创新提出“睫状体平坦部入路+360°激光堤坝”术式。该技术通过360度加固周边视网膜，有效预防了高度近视眼因后巩膜葡萄肿导致的再脱离，使此类患者的二次手术率从40降至12以下。这一成果发表于《中华眼科杂志》，并获上海市医学科技奖二等奖，成为高度近视视网膜病变防治的重要突破。
患者关怀：有温度的医者
“李医生的手不仅稳，更带着温度”——这是许多患者对她的共同评价。在门诊中，她坚持用三维眼底模型为患者直观解释病情，耐心解答诸如“为什么视网膜脱离后眼前会有黑影飘动”“打气后为什么要趴着睡”等疑问，平均每位患者的沟通时间超过20分钟。这种“可视化+场景化”的沟通模式使患者治疗依从性提升60以上。
术后康复阶段，她主导设计了个性化随访路径：对硅油填充患者建立每月一次的眼底OCT监测机制；对注气患者配备体位提醒闹钟；对糖网病患者则提供数字化饮食管理卡。一位76岁的退休教师在感谢信中写道：“李主任不仅治好了我的眼睛，更教会我如何与糖尿病和平共处”。正是这种全程关怀理念，使她的患者满意度连续十年保持在98以上。
出诊信息：服务可及性优化
作为上海市眼病防治中心康定路院区的特需门诊专家，李佩娟每周一上午接诊疑难眼底病患者。为缓解“挂号难”问题，她推动开通多渠道预约体系：患者可通过“上海市眼病防治中心”微信公众号或小程序实时查询号源；电话预约专线每日保留20的老年患者名额；现场自助机在就诊日前1小时开放应急挂号通道。
针对异地患者及高龄人群，她联合医院社工部推出“护明行动”陪诊服务。70岁以上老年患者或视力低于0.1的重症患者，可申请专业陪诊员提供全程就医引导，服务涵盖取号、缴费、检查陪护等环节。该项目实施三年来，已累计服务视障患者1200余人次，有效缩短了特殊人群在院滞留时间约40。
行业展望：面向未来的光明挑战
随着人工晶状体、眼内填充物等眼科高值耗材纳入集采（2023年人工晶状体平均降价60），李佩娟敏锐意识到：材料成本下降将使更多患者受益，但手术精度要求不降反升。她正带领团队开展“精准玻璃体替代物应用”研究，通过建立硅油粘度-气体浓度与眼压变化的数学模型，力求在材料经济性与治疗效果间找到优解。初步数据显示，该模型指导下的注气术可使单次手术成本降低35，而视网膜复位率保持稳定。
面对中国青少年近视率居高不下的现状（2023年高中生近视率达80.5），她积极参与“近视防控端口前移”行动。在上海市教委支持下，她牵头开发中小学眼底筛查AI辅助系统，通过便携式眼底相机采集图像，自动识别视网膜裂孔前兆病变。该系统在浦东新区36所学校试点中，已成功预警高度近视并发症风险学生142名，为早期干预赢得宝贵时间。
永不停歇的光明守护
从1977年踏入眼科诊室的新人医生，到如今眼底病领域的专家，李佩娟用半个世纪的坚守诠释了“医者仁心”的厚度。她推动的玻璃体手术革新，使复杂性视网膜脱离从“不治之症”变为可治愈疾病；她倡导的全程化管理模式，让糖网病患者在获得解剖复位的同时重拾生活尊严。在眼科耗材国产化与集采深化的时代背景下，她正带领团队探索更具成本效益的治疗方案，力求使先进技术惠及更广泛人群。
这位古稀之年的医者脚步未歇——诊室内，她仍躬身于显微镜前修复脆弱眼底；讲台上，她向青年医生传授着“毫米世界里的精雕细琢”；实验室中，她主导的“智能眼内填充系统”已进入动物实验阶段。当被问及何时退休，她笑着指向墙上“光明所系”的书法横幅：“视网膜上还有太多未知疆域，我的探险才刚刚开始。” 这或许正是医者精神的诠释：以毕生之力追逐光明，为人类视野的边界开拓新疆。
