在上海西北部的医疗版图上，同济大学附属同济医院眼科如同一颗璀璨的明珠。这里不仅是教育部眼科学博士学位授予点、上海市住院医师规范化培训基地，更在2025年迎来了一项里程碑——牵头成立上海市中西医结合学会首届眼底病学组。学科带头人毕燕龙教授领衔的团队，以“仁爱、协作、创新、传承”为内核，将现代眼科技术与中医整体观、辨证论治智慧相融合，在黄斑变性、糖尿病视网膜病变等疑难眼病的治疗中开辟出新路径。当德国Zeiss手术显微镜的冷光与中药蒸腾的热气在层流手术室交织，一场关乎光明与生命质量的中西医协同实践正悄然眼底病的诊疗范式。
中西医协同的诊疗体系
以辨证为纽带的技术整合
同济医院眼科的独特优势在于构建了“病证结合”的诊疗框架。在玻璃体视网膜疾病、黄斑病变等现代手术优势领域，科室引入的27G微创玻璃体切割技术，显著提升手术；而在术后康复阶段，则依据中医“肝开窍于目”“肾藏精，注于目”的理论，针对患者个体差异制定康复方案。例如对气虚血瘀型患者，在抗VEGF药物注射后辅以补阳还五汤加减，既促进眼底瘀血吸收，又调节全身气血状态。这种协作在疫情期间尤为凸显：中医科团队拟定柴胡疏肝解毒方剂，使90以上新冠患者服用中成药或汤剂，有效降低轻症转重比率，获西医同行高度认可。
从单病种到多模态的疗法创新
面对复杂性眼病，科室发展出多模态干预策略。在干眼症治疗中，除常规人工泪液和睑板腺理疗外，创新性结合中药雾化熏蒸（如菊花、密蒙花配方）与泪点栓植入术，显著改善患者眼表微环境。针对儿童青少年近视防控，建立“三辨一体”方案：辨体质（如脾虚肝旺型予健脾平肝中药）、辨用眼习惯（推广疏肝明目操）、辨进展阶段（OK镜联合耳穴压豆），形成防-控-治闭环。这种整合思维亦延伸至学术平台——2025年成立的上海市中西医结合眼底病学组，由毕燕龙教授担任组长，汇聚18家医院专家共商标准，推动诊疗方案规范化。
科研创新与成果转化
基础研究的双轨突破
依托同济大学眼科研究所和库，学科在中医机理现代化领域取得突破。徐国彤教授团队发现EPO（促红细胞素）可保护视网膜血管而非传统认知的促病变因子，据此研发的眼内注射EPO疗法在美国临床试验中使难治性糖尿病视网膜病变患者视力改善。另一项研究则聚焦治疗视网膜变性：脐带间充质亚群经动物实验证实能延缓光感受器细胞凋亡，目前正推进临床转化备案。这些发现为中药复方研究提供新视角——如金叶败毒颗粒（“同济咖啡”）的抗病毒机制被证实与调节炎症因子IL-6、TNF-α相关，成为抗疫“利器”。
专利转化与临床验证
科室近五年斩获5项发明专利、39项实用新型专利，涵盖器械改良与药物研发。例如针对青光眼设计的引流阀临床改进装置，通过优化房水引流路径减少并发症；而“调肝明目”中药组方（含柴胡、决明子等）在治疗中浆病（中心性浆液性视网膜病变）的随机对照试验中，患者视力提升率较单纯激光组提高28，且复发率下降。这些成果得益于多中心研究机制——如联合襄阳市中医医院开展的白内障术式中药辅助研究，验证了杞菊地黄丸对术后炎症抑制的增效作用。
全周期健康管理
社区锚点与健康干预
以大华门诊部为枢纽，眼科将服务体系延伸至社区。通过建立上海市儿童屈光发育档案，对筛查出的脾虚型近视倾向儿童提供耳穴贴压联合行为干预；针对老年黄斑变性高危人群，开发“健脾益肾化瘀方”代茶饮，结合OCT定期随访。在方舱抗疫期间，团队创新设计非接触式疗法：八段锦呼吸法调节气机、液门穴自我按摩缓解视疲劳，使患者接受度达94。
数字赋能与人文关怀
科室开发“睛益守护”平台，实现眼底图像AI初筛与中医体质辨识联动。当患者上传舌象后，系统自动个性化护眼建议（如枸杞桑葚粥配方）并推送至手机。更可贵的是中医情志疗法的融入：针对焦虑加重的青光眼患者，除针刺太冲穴疏肝外，引入正念冥想音频库，通过降低皮质醇水平辅助控压。这种“医身亦医心”的理念，使科室连续多年蝉联患者满意度榜首。
同济医院眼科的中西医融合实践，本质上是一场对“医学人文精神”的回归。从涂胜豪教授在ICU为危重患者辨证使用参麦注射液，到毕燕龙教授牵头制定《中成药治疗眼底病专家共识》，其核心皆在于打破技术壁垒，将患者整体健康置于诊疗中心。当前仍面临三大挑战：中药制剂标准化（如金叶败毒颗粒的指纹图谱建立）、中西医评价体系整合（引入PRO量表衡量生存质量），以及基层适宜技术推广（简化针灸操作规范）。
未来方向已然明晰——依托上海市眼底病学组平台，推进“病证结合”临床路径，设计青光眼、糖尿病视网膜病变的中西医结合诊疗包；深化眼-脑轴研究，探索针刺对视觉皮层可塑性的影响；联合徐国彤团队加速新药临床试验备案。当德国精密机械与东方草木哲学在同济眼科持续对话，这条“以光为媒，以仁为核”的融合之路，或将为中国乃至世界眼科学注入新的生命力。
