上海交通大学医学院附属仁济医院眼科始建于1844年,与医院共同走过近两个世纪的发展历程,是上海乃至全国历史悠久的眼科中心之一。作为上海交通大学医学院博士授予权学科、上海市眼科住院医师规范化培训基地,科室集医疗、教学、科研于一体,医教研水平持续。其学科地位在华东地区乃至全国享有盛誉,2023年跻身复旦大学医院管理研究所评定的华东地区眼科“A++++”医院行列,彰显了其在复杂眼病诊疗和学术创新中的核心地位。
科室在浦东东院、黄浦西院、闵行南院及宁波杭州湾院区均设独立门诊及病区,形成多院区协同服务网络。硬件配置达先进水平,拥有全飞秒激光系统、Constellation超声乳化玻璃体切割一体机、多波长眼底激光机等高端设备,支撑从常规眼病到疑难重症的全方位诊疗需求。
医疗团队与专业特色
仁济眼科拥有一支高学历、高职称的精英团队,40余名医务工作者中90以上拥有硕博学位,包括9名高级职称专家及多名博导、硕导。团队在儿童眼病领域形成显著优势:柳林教授(学科带头人)在微创白内障手术及儿童眼外伤修复领域经验深厚;柯教授专注于青少年近视防控,擅长角膜塑形镜验配、ICL植入及多维度近视管理方案;陶晨主任在屈光不正矫治及儿童视功能重建方面成果突出。
小儿眼病诊疗体系覆盖全周期需求:斜弱视专科采用个性化训练与手术结合方案,年手术量超千例;近视防控中心结合离焦镜、低浓度阿托品及红光疗法,建立“筛查-干预-随访”闭环;先天性眼病团队聚焦眼球震颤、先天性白内障等重症,联合基因诊断与早期手术干预。2013年,科室牵头上海市医学会斜视与小儿眼科学术交流会,引入美国角膜塑形镜新技术及斜视手术规范,持续推动临床实践革新。
科研创新与学术引领
依托上海交通大学医学院眼科视觉科学研究所平台,科室近五年承担课题10余项,包括自然科学基金、上海市科委重点项目。在儿童高度近视防控领域,邹海东教授团队联合仁济等多家医院开展的重复低强度红光(RLRL)疗法研究取得突破:针对192名高度近视儿童(近视≥4.00D)的随机对照试验表明,每日两次RLRL治疗可使眼轴平均缩短0.06mm,显著优于对照组0.34mm的增长量,为全球高度近视干预提供新方案。
医工融合是另一创新方向。柳林团队研发的精准框架眼镜验配技术,通过算法优化与动态视功能评估提升儿童矫治效果;刘堃教授(合作团队)在《中华眼底病杂志》发表糖尿病黄斑水肿治疗策略优化研究,提出抗VEGF药物应答模型。近三年科室发表SCI论文20余篇,获实用新型专利5项,涵盖近视机制、角膜再生、视网膜基因治疗等前沿领域。
近视防控体系与社会责任
面对我国儿童青少年53.6的近视率及21.9的高三学生高度近视率,科室构建三级防控网络:一级预防聚焦社区筛查,年覆盖浦东新区10万余名学生;二级干预开设“近视专病门诊”,结合离焦镜、角膜塑形镜及药物方案;三级诊疗针对病理性近视,采用后巩膜加固术及RLRL疗法。张琳教授指出:“防控措施需落实到细节——户外活动若流于形式(如学生在树下看书),则无法阻遏近视进展”。
科室牵头制定《上海市儿科质控中心近视防控专家共识》,推动“目浴阳光”行动标准化;与周浦医院等机构共建“视觉健康规范诊治中心”,探索医产融合新模式(如与安视康医疗合作开发智能验配系统)。2024年浦东眼视光论坛上,柳林强调:“从医工结合到技术自主可控,是提升儿童视力矫治精准度的关键路径”。
多院区协同与分级诊疗
仁济眼科依托四大院区实现差异化服务:西院(黄浦区)聚焦疑难眼病与科研平台;东院(浦东)作为院区承担50以上门诊量,设独立儿童眼病中心;南院(闵行)衔接社区转诊,提供斜视筛查与近视干预;宁波院区辐射长三角跨省需求。2023年科室总门诊量超12万人次,手术量1.2万台,其中儿童占比达35。
通过“专家下沉+技术输出”模式,科室与36家社区医院建立双向转诊机制。社区负责初筛与建档,仁济提供复杂病例会诊及手术支持,如先天性眼球震颤患儿经社区转诊至柳林团队后,通过改良Yokoyama术式成功矫正视功能。此举将平均候诊时间从4周缩短至72小时,显著提升医疗可及性。
光明未来的多维挑战
仁济医院儿科眼科以百年积淀为基石,在临床规模、科研创新及社会服务维度均体现标杆水平。其成功源于三大支柱:多学科协作(如RLRL疗法验证中的多中心研究)、技术自主化(精准验配技术突破)、防控前移(社区分级诊疗网络)。未来挑战集中于两方面:其一,需深化高度近视病理机制研究,探索RLRL长期安全性及个性化剂量方案;其二,应推动“近视防控精准医学平台”建设,整合基因分型、环境监测与AI模型,实现从普适性干预到个体化防控的跃迁。正如张琳所言:“落实到位是近视防控的核心”——唯有将科研成果转化为标准化临床路径,方能守护儿童视觉健康的每一缕微光。