在上海市眼病防治中心虹桥路院区的一间诊室里,朱剑锋医生正俯身为一名8岁男孩检查角膜塑形镜的适配情况。孩子的父亲焦虑地搓着手:“朱医生,度数涨太快了,我们还能做什么?”这样的场景,朱剑锋经历了二十余年。作为上海眼防视光中心主任、防治科科长,他亲历了中国儿童青少年近视率从“陡升”到“下降”的拐点,更见证了一场以科技创新与公共卫生体系编织的视力保卫战。
近视防控的“上海模式”
多维度干预网络构建
朱剑锋团队的核心突破在于将孤立技术整合为系统性防控方案。他主持建立的全球数字化屈光发育档案体系,覆盖上海百万儿童青少年,实现了从筛查、预警到干预的闭环管理。这一系统可精准追踪个体眼轴增长趋势,结合遗传、用眼习惯等数据个性化处方——从阿托品滴眼液浓度选择到离焦眼镜,从户外活动时长建议到家庭光照环境改造。
社区-医院联动机制
在上海市静安区的社区卫生服务中心,一台人工智能眼底相机正在自动分析学龄前儿童的屈光状态,数据实时同步至眼防中心平台。这正是朱剑锋推动的“市-区-社区”三级防治网络。基层机构承担初筛与随访,疑难病例转诊至眼防中心MDT门诊,由朱剑锋领衔的团队(含视光师、药师、行为干预师)制定综合方案。2021年,该模式使上海青少年近视率30年来下降1.2。
科研转化临床实践
红光疗法的突破性验证
2024年,朱剑锋参与的邹海东团队公布重大研究成果:重复低强度红光(RLRL)疗法可使高度近视儿童眼轴平均缩短0.06毫米,而对照组增长0.34毫米。作为该多中心研究的核心专家,朱剑锋指出其机制在于“红光激活脉络膜代谢,改善巩膜缺氧”,这一发现填补了高度近视干预手段的空白,为600度以上近视青少年提供了新希望。
技术安全边界的厘清
面对家长对RLRL安全性的担忧,朱剑锋在科普宣讲中强调:“一级安全光功率不会产生视网膜热损伤,但必须规范使用”。他主导的《GB/T 11533-2011标准对数视力表》标准评估项目,正推动建立红光治疗设备的临床操作规范,避免市场乱象导致的滥用风险。
全周期眼健康管理
从婴幼儿到老年人的闭环
在朱剑锋的诊室,患者年龄跨度惊人:有1岁婴儿的先天性散光干预,也有70岁老人的白内障术后康复。他推动建立的“全周期眼健康管理”体系,将弱视训练、RGP角膜接触镜验配、低视力康复串联成连续服务链。例如针对老年性白内障,团队引进EDOF人工晶体技术,通过飞秒激光辅助手术使患者恢复远中距离视力,满足务农、育儿等生活需求。
特殊人群的精准干预
2023年,朱剑锋团队发布全国首套《学龄前儿童主动眼保健操》,通过趣味手势操提升幼儿依从性。对于农民工子弟学校儿童,他主导的“明眸城市”项目配置可调节高度的课桌椅和教室光环境监测仪,将用眼行为干预嵌入日常生活场景。
公共卫生视野拓展
标准化体系的奠基
作为标准《GB/T 11533-2011》评估项目负责人,朱剑锋联合昆明医科大学团队在全国不同光照、湿度环境下测试视力表适用性。他发现部分欠发达地区因印刷色差导致视力误判,推动制定动态电子视力表校准规范,使偏远地区筛查准确性提升23。
全球经验的本地化创新
在2014年“近视防控新进展研讨会”上,朱剑锋分析台湾地区角膜塑形镜应用数据后,提出“建立屈光发育档案是防控基石”。他将该理念与上海公卫体系结合,开发出融合户外活动监测、云平台建档、人工智能风险的“三位一体”模式,被纳入近视防控指南。
光明的未来维度
朱剑锋书桌上的台灯总在深夜亮着——灯下是正在修订的《角膜塑形镜临床应用白皮书》,电脑屏幕上闪烁的则是红光疗法五年随访数据的初步分析。他曾在学术会议上坦言:“近视防控不是百米冲刺,而是一场需要代际努力的马拉松。”
未来,他计划向三个维度突破:一是探索基因编辑技术与行为干预的协同效应;二是构建“东亚近视模型”,纳入中日韩青少年用眼文化差异变量;三是推动将眼健康纳入城市规划标准,从光源频谱、建筑视距等源头重塑视觉友好环境。
正如上海市眼病防治中心墙上镌刻的使命——“让每个生命凝视世界的权利不被剥夺”,朱剑锋团队的探索早已超越疾病防治本身,转而捍卫人类感知光明的自由。在科技与人文的交汇处,那盏诊室的灯,正照亮更多清晰视界的可能。