在儿童青少年近视率高达53.6、高三学生高度近视比例逼近27的严峻形势下,上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)作为上海的市级公立眼科专科医院,以“临床立院、研究兴院、教学强院”为核心理念,构建了一套融合科研创新、公共卫生干预、协作的立体化眼病防治体系。中心不仅牵头制定卫生行业标准,更以科技创新驱动近视防控“关口前移”,成为全球眼健康领域“上海模式”的标杆。
科研创新:红光疗法填补高度近视防控空白
2024年,邹海东教授团队在期刊《OPHTHALMOLOGY》发布突破性成果:重复低强度红光(RLRL)疗法可有效控制儿童青少年高度近视[[1][9]]。这项前瞻性多中心随机对照研究纳入192名近视超400度的儿童,干预组每日两次接受650nm红光治疗。12个月后,干预组眼轴平均缩短0.06毫米,半数儿童缩短超0.05毫米;对照组眼轴却增长0.34毫米,近视度数增加0.75D。
该研究为高度近视群体提供了安全有效的干预工具。香港理工大学何明光教授指出,此举有望显著降低高度近视引发的青光眼、视网膜病变等致盲风险。团队强调,红光功率属安全一级,目前全球三项高质量研究中均未见不良反应。但疗法仍处科研阶段,未来需深入探索长期安全性、作用机制及方案优化[[1][9]]。中心同步开展低浓度阿托品频率影响、离焦镜联合疗法等10余项临床研究,形成近视防控技术储备池。
防控前移:首创标准化体系与筛查网络
为破解“重治疗轻预防”困局,中心于2023年建成全国综合防控儿童青少年近视标准化展示馆。该馆以六大空间立体呈现“上海模式”:明眸校园智慧筛查间展示AI辅助屈光建档技术;标准化教室与家庭间还原光源改造、坐姿矫正等环境干预细节;宣教间则集成科普资源库。这一体系将2018年近视调查方案中的“视力联合非散瞳验光筛查法”转化为可复制的标准化流程。
早在2010年,中心已建立全球规模儿童屈光档案系统,覆盖354万人、筛查1143万人次。2016年,通过可穿戴腕表量化户外活动干预,在8个区试点中使近视发生率相对下降16.8。2021年起聚焦“近视前期”人群,采用低浓度阿托品和红光技术试点,近视发生率降幅达55.3。2023年推出的“一站式”OK镜验配门诊,整合检查、试戴、回访流程,解决患者跨区奔波痛点,日均服务量提升30。
科普赋能:打造全民视觉健康促进体系
“目浴阳光”科普行动是中心另一张名片。自2016年启动以来,累计覆盖超3亿人次,2025年联合中国人口与健康出版社发起“近视防控追光计划”,在全国开展3000组家庭参与的公益科普义诊。视光中心主任朱剑锋现场个性化方案,涵盖用眼习惯、户外运动、光学干预等维度。
中心将专业指南转化为通俗实践:副主任医师王宁提出“防控三支柱”——每日2小时户外光照、角膜塑形镜等光学工具、0.01阿托品基础药物;李珊珊则通过离焦软镜适配倒睫、过敏儿童群体。科普内容深度融入社区网格,依托“市-区-社区”三级防治网络,使农村与城市儿童共享防控资源。
全球协作:贡献眼健康“中国模式”
作为防盲协会中国理事单位,中心积极参与中拉眼健康合作。2024年,何鲜桂主任在墨西哥城“中国-拉美眼科机构发展合作论坛”分享上海近视防控经验,推动建立跨国培训机制。拉美区主席Francisco Martinez Castro评价:“上海模式为资源有限地区提供了可复制的技术路径”。
中心同步输出标准化技术。牵头制定的《中小学生屈光不正筛查规范》《传染病疫情居家隔离期近视防控指南》成为行业标准;糖尿病视网膜病变筛查、低视力康复等公共卫生项目被纳入长三角智慧医疗联盟推广框架。这些实践彰显中国从“技术接受者”向“方案输出者”的角色转变。
整合医疗:构建全生命周期眼病防治链
针对老年致盲性眼病,中心创新“精准手术+全程管理”模式。98岁阿尔茨海默症患者张爷爷接受飞秒激光白内障手术后,视力从光感恢复至0.3。该技术依托23G微创玻璃体手术、青光眼联合药师门诊等特色服务,实现“当天手术、24小时出院”的日间手术闭环。
在疑难眼病领域,泪道内窥镜联合激光技术使患者免于“一刀之苦”;中西医结合专科融合姚氏眼科流派经验与现代技术,在病毒性角膜炎、糖尿病视网膜病变治疗中取得突破。近五年,中心获上海市科学技术奖等10余项科研荣誉,52项科研立项中占9项,彰显临床与公卫融合的创新动能。
结论:以系统化工程照亮视觉健康未来
上海市眼病防治中心通过“科研-防控-科普-协作”四维联动,构建了覆盖“近视前期儿童龄老人”的全生命周期眼健康管理体系。其核心价值在于:
1. 技术创新与转化闭环:从红光疗法的实验室研发到标准的临床推广,形成“问题导向-科研突破-标准制定”的转化链条;
2. 公共卫生精准干预:以百万级屈光档案大数据驱动高危人群早筛,使防控资源向“近视前期”倾斜;
3. 全球经验本土化适配:将户外活动干预等共识转化为可穿戴设备监测的本土实践,并为拉美地区提供技术模板。
未来,中心需进一步探索红光疗法20年以上长期安全性,开发农村地区低成本筛查工具,并深化“数字光明城”智能管理平台。正如邹海东所言:“降低1的近视率,意味着数万儿童远离失明风险”——这场视觉健康保卫战,需要医疗系统、家庭与社会力量的协同响应,而上海经验正为这场战役点亮战略灯塔。