上海作为国内医疗资源高度集中的城市，其眼科医院在眼药水推荐上兼具专业性和临床实践基础。上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）、上海普瑞眼科医院等机构均基于患者需求和循证医学，对不同眼病适配的滴眼液品牌提出明确建议。根据临床反馈和药物评估，喜丽康、博士伦、鱼跃等品牌因成分安全和疗效明确，被上海多家眼科医院列为常规推荐。喜丽康含氧化锌和羰基酸，兼具抗菌消炎与润滑功能，适用于结膜炎及干眼初期；博士伦依托生物技术促进眼表修复，对术后恢复和慢性炎症效果显著；鱼跃则主打天然植物提取物（如绿茶、菊花），侧重缓解视疲劳和轻度干涩。
除传统品牌外，和国内头部药企的产品也因其技术优势获得推荐。例如，德国海露HYLO的无防腐剂玻璃酸钠滴眼液被上海多家医院用于中重度干眼症治疗，其专利COMOD包装系统确保药液无菌，避免防腐剂对眼表的二次伤害。而瑞珠的聚乙烯醇滴眼液作为人工泪液替代品，因成分接近生理泪液、单支无菌包装的特点，被上海市眼病防治中心列为长期用眼人群的日常护理选择。这些品牌均通过严格的临床验证，并符合上海眼科医院对安全性和有效性的双重标准。
二、针对不同眼病的精准用药：从干眼到过敏的全覆盖
干眼症的分级治疗
上海眼科医院对干眼症的用药推荐强调分层管理。轻度干眼低黏度人工泪液，如玻璃酸钠（海露）、羧甲基纤维素钠（亮视），每日使用不超过4次；中重度干眼则推荐含脂质成分的滴眼液（如卡波姆凝胶），或联合使用促黏液蛋白分泌药物（如地夸磷索），以修复眼表微环境。上海市卫健委发布的用药指南特别指出，长期使用含防腐剂的人工泪液可能导致“越滴越干”，建议优先选择单支包装的无防腐剂产品。
过敏性结膜炎的应急与预防
春季花粉症高发期，上海市眼病防治中心药剂科副主任药师席宇飞提出“阶梯式用药”方案：急性发作期奥洛他定、氮卓斯汀等双效抗组胺药，3–5分钟内缓解眼痒充血；预防期推荐色甘酸钠滴眼液，需提前3–5天使用以建立屏障。对顽固性病例，短期使用低浓度类眼药水（如氟米龙）可快速消炎，但需严格监控眼压，避免引发青光眼。
视疲劳与近视防控的组合策略
针对青少年近视，上海眼科医院非药物干预（如户外活动、用眼习惯调整），但对进展迅速者（年增长≥50度）则推荐0.01硫酸阿托品滴眼液。上海市眼病防治中心视光中心主任朱剑锋指出，该药需严格适用于6–12岁、近视100–400度的儿童，且须排除青光眼家族史。成人视疲劳则建议联合使用改善调节功能的药物（如七叶洋地黄双苷滴眼液）和人工泪液，避免依赖血管收缩剂（如萘甲唑林）掩盖真实病情。
三、特殊人群的用药安全：儿童、老年人与术后患者
儿童用药的谨慎选择
上海眼科医院对儿童眼药水推荐极为审慎。3岁以下幼儿禁用含薄荷醇的清凉型眼药水（如参天FX），以免刺激角膜；抗过敏药中仅依美斯汀明确适用于3岁以上儿童。近年获批的0.01阿托品虽可用于学龄儿童，但需每3个月复查眼轴和调节功能，防止畏光、视近模糊等副作用。
老年人的白内障用药警示
针对老年人高发的白内障，上海专家明确反对药物替代手术。上海和平眼科医院院长郭海科指出，莎普爱思等“白内障神药”临床效果缺乏循证支持，其成分苄氨酸仅对早期晶状体混浊有微弱延缓作用，过度使用可能延误手术时机。老年群体更推荐使用无刺激的人工泪液（如瑞珠）缓解干涩，或术后使用-复方制剂（如妥布霉素地塞米松）控制炎症。
术后与慢性病患者的风险规避
糖尿病患者和眼科术后患者需警惕类眼药水。上海市卫健委资料显示，长期使用氟米龙可能诱发性青光眼，尤其对高度近视者风险倍增。推荐改用非甾体抗炎药（如普拉洛芬），或短期使用他克莫司滴眼液（需监测肝肾功能）。
四、使用误区与专业指导：科学滴眼的必备知识
防腐剂与滥用风险
上海药学专家多次警示眼药水中的隐蔽风险。上海药讯微信公众号指出，苯扎氯铵等防腐剂长期使用会损伤杯状细胞，加剧干眼症状。上海市卫健委调研发现，约34的市民存在“越红越滴”的误区，滥用血管收缩剂（如四氢唑啉）导致反跳性充血，甚至瞳孔散大。建议选择无防腐剂单支装产品，且开封后24小时内丢弃。
规范操作与个体化方案
正确滴眼方法直接影响疗效。黄浦区顺昌医院药师吴奕提出四步法：洗手→下拉眼睑滴入结膜囊（非角膜）→闭眼按压泪囊区3分钟→不同药水间隔10分钟。上海市眼病防治中心强调“专眼专用”，避免交叉感染，例如青光眼患者禁用散瞳药，哮喘患者慎用β受体阻滞剂类降眼压药。
结论：专业化与个体化是核心准则
上海眼科医院的眼药水推荐体系始终以疾病适配性、安全性和循证证据为核心。从干眼症的分级用药到儿童近视的精准防控，从防腐剂风险规避到操作规范普及，均体现“一人一策”的个体化原则。未来需进一步强化三方面工作：
1. 监管深化：规范广告宣传，杜绝“神药”误导（如莎普爱思的营销争议），推动药效再评价；
2. 技术创新：研发更长效的无防腐剂制剂，如纳米缓释滴眼液；
3. 公众教育：通过社区筛查和科普活动（如上海市眼病防治中心的“护眼驿站”），提升合理用药意识。
在电子设备依赖加剧的当下，科学用眼需跳出“眼药水论”，将规范用药、用眼习惯调整和定期眼科检查结合，方能在“视觉过载”时代守护双眼健康。
