清晨七点，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的门诊大厅已排起长队。人群中，一位刚通过公务员笔试的年轻人紧张地捏着检查单——他的梦想岗位要求裸眼视力达标；不远处，一位母亲正安抚着因高度近视而抗拒框架眼镜的十岁男孩。这些场景背后，折射出当下中国超6亿近视群体的迫切需求。作为上海乃至全国近视诊疗的标杆，复旦系医院正以技术创新与体系化服务，为这幅“模糊的世界”注入清晰的可能。
一、技术高地：从跟跑到全球领跑
2025年5月，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院完成了一场载入中国眼科史的手术：周行涛、王晓瑛团队采用新一代VISUMAX800设备，实施全国SMILE Pro新全飞秒手术。激光扫描时间从传统27秒压缩至10秒，术中通过智能摇臂实现无位移操作，患者术后1小时视力即达0.8，24小时内恢复至1.0。这一突破标志着我国屈光手术正式迈入“超快、智能、更安全”时代。
技术的迭代远不止于此。该院在上首创“透镜再利用”技术，将全飞秒术中取出的角膜组织经激光重塑后，移植给因角膜薄无法接受常规手术的超高度近视患者。这一“变废为宝”的创举，为1800度以上近视人群开辟了新路径。同步发展的还有ICL晶体植入术的“一步法”革新，通过取消粘弹剂使用、精准定位植入角度，将手术风险降低30。十年间，该团队累计完成超26万例全飞秒手术，单中心手术量稳居全球。
二、多学科协同：个性化方案的精密引擎
近视并非孤立问题。复旦系医院构建了覆盖“儿童近视防控-成人矫治-病理性近视干预”的全周期链条。在青少年防控端，杨雄里院士团队揭示了自感光视网膜神经节细胞（ipRGC）在近视形成中的关键作用：通过调控480nm波长光刺激视黑素表达，可减缓眼轴异常生长。这一发现为户外活动防控近视提供了分子机制支持，直接推动医院开发出结合光谱管理的个性化光疗方案。
针对复杂病例，多学科协作凸显价值。例如，角膜薄且前房浅的高度近视患者，传统激光手术与ICL均受限。中山医院眼科通过联合屈光科、角膜病组及青光眼专科，首创“角膜交联+低度数ICL”复合术式——先强化角膜生物力学强度，再植入晶体，使手术安全边界拓展至角膜厚度450μm以下群体。这种基于精准评估的联合方案，让曾被宣判“无法手术”的患者重获摘镜可能。
三、防控生态：从医院走向社会网络
“近视防控的主战场在社区和学校，而非手术室。”这是医院接触镜中心主任陈志博士在云南援建时的深刻体会。在施甸县义诊中，他发现当地家长对近视认知存在严重误区：有母亲坚持“戴眼镜会加速近视”，导致孩子因视力辍学；另有留守儿童因缺乏筛查，就诊时近视已超1000度。这些案例促使医院将“精准防控”列为与手术并重的战略方向。
医院构建三级防控网络：院内建立儿童屈光发育电子档案，实时追踪眼轴变化；院外联合学校推进“近视小飞侠”项目，2024年完成上海200所中小学视力筛查；研发的AI模型，能基于睫状沟距离等参数预判ICL术后拱高，误差仅±50微米。更深远的影响在于政策推动——医院参编的《青少年近视防控指南》被纳入上海市健康校园标准，其提出的“20-20-20用眼法则”（每20分钟远眺20秒）成为全市教室张贴的标语。
四、质量堡垒：全球标准的中国定义
“一台成功的近视手术，50取决于设备，50归于质量控制。”周行涛教授多次在亚太培训中心强调这一理念。医院将手术安全置于：建立20项术前筛查金标准，如角膜内皮细胞＞2000个/mm²、前房深度＞2.8mm等硬性指标，淘汰15不符合条件的申请者；术中引入“CCL技法”，通过非接触式角膜标记降低旋转误差，使ICL散光矫正精准度达0.5°以内。
质量文化延伸至术后管理。医院开发的患者随访系统，在术后1天、1周、1月自动推送复查提醒，并接入全国角膜感染监测网。数据显示，其ICL术后7年角膜内皮细胞丢失率仅5.2，远低于10的；并发白内障率为0，颠覆了传统ICL的并发症认知。这些成果使该院成为全球通过JCI认证的近视手术中心，其标准被欧洲白内障与屈光外科年会（ESCRS）列为培训教材。
五、未来挑战：突破与普惠的双重使命
尽管技术，普惠化仍是待解难题。当前ICL手术费用约3-3.5万元，进口晶体周期长达1个月。医院正联合上海理工大学研发国产多焦点ICL晶体，旨在将成本压缩50；同步探索远程验配模式，通过5G+AR眼镜指导基层医生操作，让云南山区患者就地接受术后复查。
在学术前沿，病理性近视的干预成为攻坚重点。杨雄里团队发现ipRGC信号通路与巩膜缺氧密切相关，据此启动“基因疗法+光学干预”动物实验；周行涛则提出“视觉质量3.0”概念——未来手术不仅追求视力达标，更需优化对比敏感度、减少高阶像差，使夜间驾驶者的眩光发生率降至5以下。
光明与责任
从引进中国台全飞秒设备，到制定认可的SMILE Pro手术规范；从单点治疗到构建“预防-控制-矫治”生态链——复旦系医院的近视诊疗之路，映照着中国医疗从追赶向引领的蜕变。当技术高歌猛进之时，陈志博士在云南目睹的“眼镜困境”仍提醒我们：让6亿近视群体共享清晰视界，不仅需要手术刀上的革新，更需打通医疗资源下沉的“后一公里”。
未来已来，却尚未均匀分布。当复旦团队在实验室调试新一代人工晶体的折射率时，千里之外的乡村教室里，一盏符合RG0标准的护眼灯或许正默默守护着一个孩子缓慢延长的眼轴。这种“顶天立地”的平衡，正是中国近视防控走向成熟的真正标志。
