在中国眼科医学发展史上,范先群院士的名字与“保生命、保眼睛、保视力”的使命紧密相连。作为上海交通大学医学院院长(原上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科带头人),他虽非复旦大学直属体系,但其团队与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等上海机构深度协作,共同推动长三角眼科医疗水平跻身前列。从视网膜母细胞瘤的精准介入化疗到甲状腺眼病新药研发,从内镜导航手术机器人到多学科诊疗模式,范先群团队三十余年的创新轨迹,不仅重塑了眼肿瘤与眼眶病的治疗范式,更成为上海医学“产学研用”融合的典范。
眼肿瘤诊疗的革命性突破
保命与保眼的双重使命
视网膜母细胞瘤被称为“儿童眼癌”,传统疗法对晚期患儿保眼率不足50。范先群团队首创的眼动脉超选择介入化疗技术,攻克了儿童眼动脉直径仅0.6毫米的插管难题。通过0.34毫米微导丝将化疗药物精准输送至肿瘤部位,使药物浓度提升14倍的毒性降至静脉化疗的1/10。这一技术使晚期患儿两年保眼率显著提高,更让三岁患儿小语馨从“白瞳”失明危机中重获视力,如今已正常入学。
从手术刀到分子靶向治疗
面对我国高发的睑板腺癌,团队创新“病理控制切除联合即期修复术”,在彻底清除肿瘤的前提下化保留眼睑功能,显著降低复发率。在机制研究层面,团队发现视网膜母细胞瘤新致病基因GAU1,命名治疗靶点RBAT1,并提出葡萄膜黑色素瘤“陷阱修饰”学说,被F1000评价为“肿瘤研究的范例”。基于纳米碳点荧光增强技术的肿瘤早期检测平台,更将诊断精度推向新高度。
眼眶疾病治疗的创新体系
导航内镜:眼眶手术的“北斗系统”
眼眶手术曾因解剖结构复杂、空间狭小被视为高风险领域。范先群团队提出“导航内镜”理念,自主研发的内镜导航系统实现三大突破:影像对称匹配、深部组织可视化、重要结构实时预警。该系统使手术显著提升,获2015年科技进步二等奖。目前团队正推进无线内镜和手术机器人研发,目标实现远程精准操作。
甲状腺眼病治疗的“中国方案”
甲状腺相关眼病(TAO)可导致眼球突出、复视甚至失明。团队在上绘制眼眶免疫微环境图谱,揭示Th17细胞介导的炎症通路关键作用,并发现小分子化合物VialininA对抵抗型眼眶病的显著疗效。2025年,团队研发的TAO靶向新药进入临床试验,有望成为全球针对该病免疫机制的药物。
科研临床的转化医学典范
医工交叉的协同创新
范先群团队与复旦大学医工结合研究院深度合作,响应上海市“全球开放合作专项行动”计划,在眼科材料、影像诊断、手术机器人等领域联合攻关。2025年启动的“眼眶手术智能导航系统”项目,融合人工智能实时路径规划技术,使手术精度控制在0.1毫米级,为微创治疗树立新标准。
多学科诊疗的整合模式
在第九人民医院,眼肿瘤患者可享受“一站式”诊疗:眼科联合肿瘤科、病理科、放疗科组成MDT团队,从基因检测、个性化化疗到术后康复全程管理。这种模式已推广至全国170余家医院,为500余家医院培训专科医师。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院同样建立神经眼科及葡萄膜炎多学科团队,依托戴锦晖教授领衔的视光学中心,实现复杂眼病精准干预。
人才培养与全球学术影响
精英教育“师带徒”体系
范先群秉承导师张涤生院士“十年磨一剑”的理念,培养出周慧芳等跻身全球眼眶专家排名前0.1的学者。团队骨干均需完成“临床-科研-教学”三重考核,青年医生必须掌握显微手术、基因编辑、数据分析复合技能。2025年,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院启动“竺向佳课题组博士后计划”,重点招募具备医工交叉背景的青年人才。
话语权的中国声音
2008年范先群当选亚太眼整形外科学会主席,2019年任亚太眼肿瘤眼病理学会主席,均为中国学者执掌该领域组织。团队牵头制定的《中国视网膜母细胞瘤诊疗指南》成为亚太地区金标准,欧洲Expertscape机构将其列为全球眼眶骨折研究贡献第二位。2025年“一带一路眼健康联盟”在沪成立,进一步推动中国眼科技标准输出。
未来展望:跨学科合作与精准医疗
未竟的挑战与突围方向
尽管眼肿瘤患儿五年生存率已达92,但转移性肿瘤仍缺乏有效控制手段。团队正开展CAR-疗法联合免疫检查点抑制剂的临床试验,试图突破晚期肿瘤治疗瓶颈。针对遗传性眼病,与复旦大学医学院合作建立基因编辑治疗平台,探索CRISPR-Cas9技术在先天性黑矇症中的应用。
长三角眼科医疗联合体蓝图
以上海交通大学医学院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、中山医院眼科为核心,联动杭州、南京、合肥研究中心,共建“眼科精准医疗联盟”。2025年启动的“中国人眼肿瘤基因图谱计划”,拟建立10万例样本数据库,为早筛早诊提供基础。医工结合项目征集重点支持眼科手术机器人、可降解药物缓释支架等转化研究,推动“上海方案”惠及基层。
从手持手术刀到操控纳米机器人,从切除肿瘤到编辑基因,范先群团队的眼科创新之路印证了“医学进步的本质是跨学科协同”。在“保生命、保眼睛、保视力”的使命驱动下,中国眼科医学正以长三角为枢纽,构建“临床问题-技术研发-产业转化-全球推广”的完整生态链。当更多医为“工程师”,更多工程师理解医学语言,光明守护的边界将不断拓展——这或许是对“健康中国”生动的诠释。