上海中医药大学附属龙华医院自1960年建院之初便设立眼科,由沪上名医范新孚教授担任首任主任。作为海派中医眼科三大流派之一的“范氏眼科”发源地,该科室历经六十余年发展,已成为中医药管理局重点专科、上海中医药大学临床优势专科,并承担上海市名中医工作室建设任务。科室以中医为主、中西医结合为特色,年门诊量超2.7万人次,年手术量500余例,在糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、白内障等疑难眼病领域形成独特优势。
百年流派的传承根基
范氏眼科始创于1927年,由范香孙创立,范新孚奠基。范新孚继承家学并融合夏应堂内科、陆瘦燕针灸之长,提出“轮脏相关”理论,拓展传统“五轮学说”,形成兼顾整体辨证与局部微观的眼科诊疗体系。1956年范新孚出任上海中医学院首任眼科教研室主任,1960年创建龙华医院眼科,奠定了科室“医教研一体化”的根基。
科室至今保留范氏学术精髓,如挖掘范氏家传秘方研制的特色制剂——滋阴补肾片(治疗早中期白内障,有效率88.35)和祛障灵滴眼液(有效率82.5)。这些方剂融合“柔肝健脾、补肾明目”法则,成为中医眼科经典疗法。近年来,团队系统整理范氏眼科理论,出版《中医眼科学》《龙华名医邹菊生学术经验集》等专著,并通过名老中医工作室培养后继人才,推动流派学术活态传承。
中西医结合的临床特色
重点病种的中医优势
针对老年性白内障,科室创新提出“分期辨证”方案:早中期以内服“滋阴补肾片”联合外用“祛障灵滴眼液”延缓晶体混浊;成熟期围手术期运用“内眼术后方”减少炎症反应,总有效率达86.86。在老年黄斑变性治疗中,团队依据“黄斑属脾”理论,分型肝肾阴虚与阳虚水泛,制定个性化协定方,有效阻止萎缩进展和渗出形成,临床有效率达73.3。
现代技术与中医融合
科室配备德国蔡司眼底荧光造影仪、瑞士OCTOPUS视野仪、美国ALCON超声乳化仪等先进设备,实现“辨证—检查—手术—康复”全链条服务。例如,糖尿病视网膜病变治疗以益气养阴中药改善微循环,结合激光光凝术控制病灶,有效率达72.6;对于青少年近视,创新采用中药雾化(菊花、薄荷等清肝明目)、耳穴贴敷(王不留行子刺激穴位)及揿针疗法,形成“中药—针灸—行为干预”综合防控体系。
专科团队与多维服务
多领域专家协同诊疗
科室现有医师8人,其中高级职称5人,涵盖白内障、青光眼、眼底病、屈光不正等亚专科。科主任张宇燕教授擅长复杂性青光眼与白内障显微手术;刘新泉教授聚焦超声乳化联合人工晶体植入术;王大虎、苏晶等专家在干眼症、糖网病、黄斑病变的中西医结合治疗领域经验丰富。团队近三年累计服务患者超8万人次,获85次患者好评,在线问诊覆盖全国患者。
公益科普与社区延伸
科室定期开展“公益进校园”活动,例如2021年为上海教科院实验小学1200余名学生建立屈光档案,提供中医防控近视方案。同步制作《青少年近视防治》科普视频,推广“明视方”中药颗粒及穴位疗法,提升公众眼健康意识。团队参与上海市南部区域中医医联体建设,通过社区健康服务中心输出中医眼病诊疗规范,推动优质资源下沉。
科研创新与未来方向
基础研究与临床转化并重
科室承担中医药管理局重点病种研究,如“柔肝健脾法治疗老年黄斑变性的临床疗效观察”课题,为中医治法提供循证支持。在制剂研发中,秦皮眼药水、活血养荣片等院内制剂通过药理验证,逐步向新药转化。团队还探索人工智能辅助辨证,通过眼底影像分析提升“微观辨证”精准度。
医学中心建设机遇
依托龙华医院中医医学中心创建项目(2021年获批),眼科计划深化三大方向:
1. 流派数字化工程:建立范氏眼科病案数据库,挖掘诊疗规律;
2. 中西医协同平台:联合瑞金、中山医院开展多中心RCT研究,验证中医方案在疑难眼病中的增效作用;
3. 标准化输出:牵头制定《中医眼科糖尿病视网膜病变诊疗指南》,推动中医眼科学术化。
上海龙华医院眼科以范氏流派为根基,通过传承创新、技术融合、服务拓展,彰显了中医在慢性眼病防治中的独特价值。其核心经验在于:以病种为抓手提炼中医优势(如白内障分期疗法、黄斑变性的脏腑辨证),以现代技术延伸诊疗能力(如激光联合中药),以社区网络扩大健康覆盖。未来,科室需进一步强化循证医学研究,加快制剂标准化进程,并借力医学中心平台,探索中医眼科诊疗新范式,为全球眼健康贡献“中国方案”。