在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的手术室里,一道精密的光束正穿越瞳孔,直抵视网膜深处。徐格致教授的手稳如雕塑,目光聚焦在显微镜呈现的微观世界。这位我国玻璃体视网膜领域的者,用三十余载职业生涯诠释了何为“工匠精神”——从香港中文大学研究院的哲学硕士,到国内探索基因治疗眼底病的先锋;从完成三万余例复杂视网膜手术的临床专家,到推动眼科手术机器人临床转化的开拓者,他始终站在视觉修复技术的前沿,为无数陷入黑暗的患者重绘光明。
临床专长与手术革新
徐格致的临床主战场聚焦于眼底病的精细化治疗。他尤其擅长处理复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔及眼外伤等疑难病症。这类疾病常导致不可逆视力损伤,手术难度——视网膜厚度仅0.1-0.5毫米,血管细如发丝,稍有不慎即可能引发大出血或二次脱离。而徐格致凭借超显微手术技术,将玻璃体切割术的提升至先进水平,每年带领团队完成近万例手术,占上海市视网膜手术总量的40。
更值得关注的是他对联合手术的突破性实践。传统上,白内障与眼底病变需分阶段手术,患者面临多次及感染风险。徐格致创新性地将白内障超声乳化、人工晶体植入与玻璃体切割术整合为单次操作,显著缩短康复周期。一位接受联合手术的糖尿病患者在术后随访中感慨:“本以为要折腾半年,没想到两周就看清了孙子的笑脸。”此类术式不仅要求术者精通多领域技术,还需精准把握眼内流体力学变化,彰显了其跨学科整合能力。
科研突破与技术引领
在基础研究领域,徐格致团队揭示了眼底病发生的新机制。2022年,他与中科院脑智卓越中心合作的斑马鱼模型研究登上《Journal of Neuroscience》,证实糖尿病视网膜病变的起源是视锥细胞损伤而非传统认为的血管病变。该发现颠覆了早期干预策略——通过监测hcn1基因表达下调趋势,可较传统检查提前数月预警视网膜变性,为药物干预赢得宝贵时间窗。
其具革命性的探索当属基因治疗与机器人手术。2021年12月,他主刀完成国内首例年龄相关黄斑变性基因治疗:通过脉络膜上腔注射搭载抗VEGF基因的IDLV载体,在眼底构建“药物工厂”。术后一个月,患者视网膜积液吸收,阅读字母识别数提升35。与传统每月注射相比,该技术有望实现“一针愈病”。2024年,他进一步操作“迪视微锋”机器人完成视网膜下精准注药,3微米的操作精度突破人手生理极限。“这不仅是工具革新,”他在临床启动会上强调,“更为未来治疗提供了递送路径”。
学术贡献与人才培养
作为中华眼科学会眼底病组副组长,徐格致主持参与7项课题,涵盖973计划、自然科学基金等。其60余篇论文中,多篇发表于《IOVS》《Archive of Ophthalmology》等顶刊,主译的《微创视网膜手术学》成为青年医师培训标准教材。他提出的“视网膜外节OCT定量评估体系”被纳入眼内淋巴瘤诊疗指南,显著提升早期病变检出率。
“培养一个名医不如建一支强队”是他的育人理念。在担任复旦大学博导期间,他指导的20余名硕博士中,5人获“上海市毕业生”,高凤娟博士更以30篇SCI论文及6项专利成为青年学者标杆。2019年,他牵头组建长三角疑难眼底病诊治联盟,联合29家三甲医院建立转诊网络;2024年在云南玉溪设立工作站,通过远程会诊系统让偏远地区患者共享优质资源。这种“技术下沉”模式使视网膜手术等待周期缩短60,真正践行了“光明无疆界”的承诺。
未来挑战与发展方向
尽管成就斐然,眼底病领域仍存诸多瓶颈。当前基因治疗成本高昂,单例费用达百万级;手术机器人虽精度卓越,但应对复杂增殖性病变的智能决策算法尚待优化。徐格致在审查会议上指出:“下一步需探索通用型载体降低生产成本,并开发人工智能辅助的术中实时导航系统”。
其团队正聚焦三大方向:一是建立早产儿视网膜病变的基因筛查网络,通过胎盘血检测预警致病突变;二是开发光敏纳米机器人,实现视网膜下腔药物的磁控靶向释放;三是利用类器官模型测试基因编辑安全性,避免整合突变风险。正如他在院士论坛所言:“从显微手术到细胞手术,我们将进入修复视觉通路的深水区”。
从手持显微镜的探索者,到驾驭手术机器人的领航者,徐格致教授的职业生涯映射着中国眼底病治疗的进化史。他以临床为根基,科研为引擎,将工匠精神注入每例精细手术,用创新基因疗法突破传统治疗天花板,更以“授人以渔”的胸怀构建起覆盖全国的眼底病防治网络。在人口老龄化加剧的今天,其团队在黄斑变性、糖尿病视网膜病变等领域的突破,不仅守护着千万患者的视觉质量,更将推动中国眼科从“跟跑”向“领跑”的历史性跨越。当黑暗中的患者重见星光时,那便是对医者价值璀璨的诠释。