面对我国近视人群超6亿的严峻现状,上海作为医疗技术高地,已构建起融合专家、创新技术与全周期管理的近视防治体系。依托复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海交通大学附属瑞金医院等公立医院的传统优势,以及新视界中兴眼科、爱尔眼科等专科机构的精细化服务,上海眼科领域形成了“公立引领+专科互补”的生态。2023年推出的《上海市推进眼健康行动计划(2023-2025)实施方案》更明确提出“国内、先进”的目标,通过资源整合与科技创新双轨并行,推动近视诊疗从矫正向健康管理转型。
专家团队
上海眼科专家以学术造诣与临床经验双重优势著称。公立医院领域的者如复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的周行涛、王晓瑛教授,是国内早开展全飞秒激光和ICL晶体植入术的开拓者。王晓瑛在高度近视ICL/TICL手术领域的技术成熟度与手术量居全国,其团队累计完成超8000例复杂晶体植入。瑞金医院郑克医生则擅长跨学科诊疗,将青光眼防治技术与近视手术融合,为合并眼压异常的患者提供综合方案。
专科医院体系中,上海新视界中兴眼科医院的廉井财教授代表技术。作为全国ICL核心专家委员会成员及同济大学博导,他兼具科研与临床双重,累计完成屈光手术超10万例,发表学术论文80余篇,并领导15项科研项目。其团队首创的“个性化屈光手术设计”流程,通过角膜形态与眼底功能的联合评估,将手术适配精准度提升30。这些专家不仅推动技术迭代,更通过教学培养梯队人才,形成“临床-科研-教学”闭环。
诊疗技术创新
上海眼科机构的技术迭代聚焦微创化与化两大方向。在设备层面,德国蔡司VisuMax全飞秒系统、阿玛仕1050RS准分子激光等一线设备的普及,使手术切口从传统20mm缩减至2mm,角膜切削精度达微米级。例如新视界中兴眼科依托全飞秒技术实现“无制瓣”手术,将角膜生物力学稳定性提升40,显著降低干眼症风险。对于超高度近视(>1000度)或角膜薄患者,V4c型ICL晶体植入术成为优选,其矫正范围扩展至1800度,且晶体可逆性为未来调整预留空间。
术前评估与术后管理的革新同样关键。上海市第六人民医院在2025年“爱眼日”活动中展示的Pentacam角膜地形图、广角眼底照相技术,可构建角膜3D模型并切削效果。而新视界中兴眼科提出的“梯度化防控体系”,结合人工智能分析屈光档案,为青少年提供OK镜验配、低浓度阿托品治疗等阶梯方案,延缓近视进展有效率超85。这种“精准检查-方案-动态追踪”模式,将术后回退率控制在1以下。
患者关怀体系
近视手术的成功不仅依赖技术,更需全流程服务支撑。上海头部机构已建立“诊前-术中-诊后”三级服务体系。诊前阶段,新视界中兴眼科通过集团化采购降低设备成本,推行价格透明化:全飞秒手术(含检查用药)约1.8-2.3万元,半飞秒价格低20-30,ICL植入按晶体类型划分单眼2.8-3.5万元。经济性叠加60余项术前检查的严谨性(如排除圆锥角膜风险),从源头保障安全。
术后关怀聚焦长期眼健康管理。六院眼科提供免费复查与住院绿色通道;新视界中兴则开发术后智能随访系统,通过AI助手提醒用药复查,并配备专属客服团队跟踪干眼症、夜间眩光等潜在问题。针对青少年群体,市一眼科胡颖团队联合社区医院建立“屈光发育档案”,每学期筛查视力变化,结合用眼习惯干预(如屏幕时间管理),形成防控网络。这种人性化设计使患者满意度达98。
行业引领角色
上海眼科的发展始终与政策同频共振。《上海市推进眼健康行动计划(2023-2025)实施方案》提出三大突破点:一是将“每十万人口眼科医师数”从7.4名提升至9名,强化基层能力;二是建立长三角眼健康服务联盟,推动技术标准化;三是扩大“互联网+远程诊疗”覆盖,实现社区筛查三甲诊断。公立医院如五官科医院率先响应,其糖尿病视网膜病变AI筛查系统已接入80家社区中心,年处理影像超10万份。
产学研转化是另一核心引擎。廉井财教授领衔的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院与光正眼科联合实验室,聚焦新型可调节ICL晶体研发,目标将矫正范围扩展至2500度;第九人民医院范先群院士团队则探索基因疗法阻断病理性近视进展。这些创新通过学术会议(如EVO ICL高峰论坛)与期刊形成知识外溢,使上海成为亚太屈光手术技术策源地。
总结与前瞻
上海近视眼科诊疗体系的核心竞争力,在于专家、技术创新与全域服务的深度协同。从周行涛、廉井财等专家推动的ICL/全飞秒技术升级,到覆盖300万青少年的屈光档案网络,再到六院“爱眼日”等公益筛查,上海模式正从疾病治疗转向全周期眼健康管理。
未来两大方向亟待突破:在科研层面,需加强超高度近视的病理机制研究,开发基因编辑等根治性手段;在医疗公平性上,应依托远程医疗将标准化流程下沉至基层,缩小城乡诊疗差距。唯有如此,“健康上海”的愿景才能真正照亮每一双渴望清晰视界的眼睛。