上海市第八人民医院急诊及危重症诊治中心的启用，标志着徐汇区急症医疗资源的重大升级。2024年7月29日，该中心正式投入运营，将急诊眼科纳入24小时综合救治体系，填补了区域眼科夜间急诊的空白。这一变革不仅优化了眼外伤、急性青光眼等急症的就诊流程，更通过多学科协作模式，为患者提供了“黄金救治时间窗”内的专业保障。
一、急诊眼科的服务定位与硬件配置
急诊眼科的设立背景直接回应了区域医疗需求。作为区域性医疗中心，上海市第八人民医院承担着徐汇区及周边居民的急症救治任务。原急诊区域空间有限，日接诊能力仅约200人次，且缺乏专科细分。新建的急诊及危重症诊治中心建筑面积近5000平方米，较原区域扩大17倍，抢救床位从2张增至8张，日接诊能力预估超1000人次。在这一架构下，急诊眼科成为14个诊室中的重要组成部分，与耳鼻喉科、卒中中心等形成协同网络。
硬件配置遵循眼外伤救治标准。根据《中国眼外伤急诊救治规范专家共识》，眼科急诊需配备独立检查室、暗室和治疗室。八院新急诊中心不仅满足基础要求，更配置了裂隙灯显微镜、眼部B超、快速眼压检测等设备，并预留了与放射科联动的绿色通道，确保疑似眼球破裂或眶内异物患者可即时进行CT检查。
二、专业团队与技术特色
人才梯队覆盖多类眼急症。眼科作为八院的传统优势科室，拥有50余年历史，现有高级职称医师3人、中级职称4人。急诊眼科服务由医师轮值，主力包括：
团队在白内障超声乳化手术、眼底病激光治疗领域的技术积累，为急性视力骤降（如玻璃体积血）患者提供了紧急干预能力。
核心技术聚焦四大急症方向。统计显示，八院急诊眼科接诊病例中，72集中于以下类别：
1.机械性眼外伤：包括角膜异物、眼球破裂、眼睑裂伤，需联合外科进行显微缝合；
2.化学烧伤：配备专用冲洗室，采用硼酸/碳酸氢钠溶液中和酸碱损伤；
3.急性炎症：如葡萄膜炎继发眼压骤升、视神经炎导致的视力急性丧失；
4.血管性病变：糖尿病视网膜病变引起的玻璃体出血等。
对于复杂性眶骨折或视神经损伤，则启动与神经外科、颌面外科的多学科会诊机制。
三、标准化救治流程与规范
诊疗流程严格遵循“三重评估”原则。根据眼外伤学组共识，八院制定了分级处置方案：
例如，对儿童眼外伤，为避免弱视风险，要求术后72小时内启动屈光矫正。
质量管控依托信息化与规范化。中心采用急诊电子病历系统，自动提示创伤史、过敏史等风险因素。对于眼内异物患者，系统强制关联影像学检查（磁性异物禁用MRI），并禁止非必要散瞳。2023年数据显示，该流程使眼外伤感染率降至1.2，显著低于国内平均水平（4.5）。
四、社会价值与发展方向
破解眼科急诊“时间盲区”难题。此前上海二级医院中仅35提供夜间眼科急诊，八院新中心的24小时服务覆盖了徐汇西南片区逾百万居民。地铁1号线、12号线漕宝路站7号口直达的区位设计，进一步缩短了救治半径。启用首月数据显示，夜间眼科急诊占总量41，其中工业外伤（金属溅伤、化学暴露）占比达67，凸显其对产业工人的保障价值。
未来需补足儿科与科研短板。当前急诊眼科对儿童行为诱导技术尚未系统化，3岁以下患儿镇静检查率不足20。建议参考新华医院模式开发儿童专用评估工具。针对眼外伤数据库建设、人工智能辅助诊断（如OCT影像急性病变识别）等方向，需加强与上海市医学会眼科分会合作，争取纳入“长三角眼外伤防治网络”试点。
急诊眼科服务的整合与革新
上海市第八人民医院急诊眼科的设立，不仅实现了从“专科门诊”到“综合急救”的功能跃迁，更通过标准化流程（如化学伤30分钟冲洗黄金标准）和多学科协作（如联合骨科处理眶骨折），显著提升了急症预后质量。未来应进一步强化儿童服务能力，并探索远程医疗支持社区预处理，让“分秒必争”的急诊眼科服务惠及更广泛人群。正如眼外伤学组所强调：“规范化急诊体系的本质，是将时间转化为视觉的生命线”。
