在眼科医学的星河中,上海市人民医院眼科中心宛如一颗璀璨的恒星——70余年前,我国视网膜脱离手术创始人赵东生教授在此种下“东方一只眼”的火种;而今,这支团队已发展为集临床重点专科、上海市重中之重临床医学中心、上海市眼底病重点实验室于一身的“光明守护军团”。他们不仅是手术台上的“精工巧匠”,更是科研前沿的破冰者、疑难眼病的终结者。从基因治疗让先天性盲童重见世界微光,到为古稀老人卸下半张脸大小的眼眶肿瘤;从飞秒激光重塑清晰视界,到一滴眼内液解码全身疾病密码——他们的故事,是技术与人性的交响,更是中国眼科从“追随”到“引领”的缩影。
临床攻坚:从“不可治”到“中国方案”
当眼科界将遗传性视网膜疾病视为“不治之症”时,孙晓东教授团队正以基因治疗为刃劈开黑暗。2021年,河南女孩小易的右眼被注入携带正常RPE65基因的腺病毒载体,术后3个月视力从0.05升至0.1,更在黑暗中找回独立行走的能力。这例全国首例儿童先天性黑矇基因治疗背后,是团队十年磨一剑的积累:他们针对中国人遗传特点搭建基因治疗平台,建立多中心分子诊断系统,让天价“孤儿药”走向普惠。而在老年黄斑变性领域,孙晓东领衔制定中国诊疗路径,通过眼内注射抗VEGF药物,使97的复杂性视网膜脱离患者重获光明,手术时间缩短43,达到水平。
面对罕见疑难病例,专家们以“毫米级”精度创造生命奇迹。70岁的李女士左眼悬挂着直径7厘米的巨型眼眶肿瘤,眼球被挤压至上睑深处。陈辉教授团队在术中如履薄冰:避开面部丰富血管网,仅用2毫米切口完整剥离肿瘤,50毫升失血控制的背后是术前三科会诊、备血预案的周全,终实现患者“保留左眼外观”的恳求。这类高难度手术印证了团队的信念:“眼科手术不仅是技术,更是对患者尊严的守护”。
科研破壁:一滴眼内液里的诊疗革命
传统眼病诊断常因“血-眼屏障”而失真。2024年,孙晓东团队揭牌成立眼部疾病临床医学研究中心眼内液检测中心,开创“市一模式”:仅需150微升眼内液(相当于一滴泪),即可完成70余项检测,覆盖炎症因子、病原体、肿瘤细胞等。这一技术对葡萄膜炎等免疫性眼病意义重大——团队通过房水中的白细胞介素水平精准判断活动性炎症,避免全身用药的过度治疗。平台更联动互联网门诊,将服务辐射华东,让患者免于奔波之苦。
在治疗技术迭代上,郭海科教授团队将飞秒激光引入白内障手术,实现“智能无刀”突破。系统自动完成角膜切口、撕囊、劈核,误差率远低于手工操作,尤其为角膜内皮细胞稀少、晶状体脱位等疑难患者提供安全保障。更关键的是,其精准的环形撕囊确保功能性人工晶体长期稳定,使患者同时解决白内障、老花、散光问题成为可能。“过去我们说‘复明’,现在追求的是‘优质视觉质量’——这要求我们从手术源头控制变量。”郭海科强调。
人才育林:从“显微镜绣花”到“基因解码”
“培养100个独当一面的医生,比自己做1000台手术更有价值。”孙晓东的育人理念,催生了全国规模的眼科基因治疗临床研究团队。医院住院医师规范化培训基地推行“优住计划”,入选者需同时具备临床能力测评≥85分、以作者发表中科院一区论文等硬指标。更创新的是“特优计划”:培训期间获自然科学基金的学员自动入选,年度奖励高达18万元。这种“临床+科研”双轨制培养,让年轻医生既能显微镜下“绣花”,也能实验室里“解码”——近年涌现的多名青年医师,已在J Clin Invest、Diabetes等顶刊发表国人眼底病研究成果。
团队建设更注重“传帮带”的生态。每周六的南部眼科专家门诊,唐敏、张妍、陈雪莉等主任医师坚持一线带教:唐敏将难治性青光眼微创手术经验倾囊相授;张妍在屈光手术中示范飞秒激光参数调整;陈雪莉通过“了解青光眼 战胜青光眼”科普项目培养青年医师的沟通能力。这种传承使团队在“中国医院科技影响力排行榜”稳居前五,更让复杂手术下沉基层——青年医师卢一、刘潇骁等已能独立开展儿童屈光手术、斜弱视诊疗。
全域辐射:把“上海方案”写入中国地图
从黄浦江畔到闽东山区,专家们的足迹织就一张跨区域医疗网络。郑志教授每月隔周赴宁德医院坐诊,为眼底病患者实施“家门口的精准手术”;赵姝芝博士在宁德开展视网膜脱离急诊手术,将玻璃体切割技术标准化推广;宫媛媛教授则建立葡萄膜炎远程诊疗通道,通过眼底影像共享实现异地处方。这种“技术平移”不仅缓解患者奔波之苦,更带动区域诊疗水平提升——宁德医院眼科已能独立完成糖尿病视网膜病变玻璃体注药术,年手术量增长40。
全球视野下的“中国声音”同样铿锵。孙晓东在2023年世界眼科大会上宣布:“国外技术是First in Class,我们要做Best in Class”。团队依托中国研究型医院学会眼科学专委会,在COOC眼科学术会议设立“眼科大汇堂”“我术我秀”手术视频平台,向全球展示基因治疗、OCTA诊断等成果。更联合哈佛大学、德国海德堡大学建立学者互访机制,张妍、陈雪莉等将飞秒激光、青光眼微创手术经验输出。
光之所及,向新而行
上海市一院的眼科专家们,既是临床的“拆弹专家”,在7厘米肿瘤与0.05视力的绝境中开辟生路;又是科研的“破壁者”,让一滴眼内液折射70种疾病密码;更是医疗公平的“播种人”,将“上海方案”写入闽东山区的诊疗地图。他们的多重角色印证:医学的目标,从不是技术的孤高,而是让每个生命都能平等享有“看见”的权利。
未来已来:基因治疗将从罕见病拓展至糖尿病黄斑变性等常见病;眼内液检测中心计划建立自身免疫性眼病诊断标准;“优住计划”正探索与AI辅助诊断结合,缩短青年医师成长周期。正如孙晓东所言:“当医学插上基因编辑与人工智能的翅膀,我们将终结的不仅是黑暗,更是对‘不可治’的恐惧”。这片由赵东生教授点亮的星火,终将在创新与仁心的双翼下,燎原为中国眼科的璀璨星河。