来宾居民医保在柳州报销比例

有家健康网 2025-04-09阅读量：6467

来宾居民医保在柳州报销比例根据参保类型、就医类型及是否备案等因素有所不同，具体如下：

一、异地就医报销比例

1. 未经同意转院

   若参保人员未经参保地社保经办机构同意转院至柳州，门诊、住院报销比例分别降低15%、20%。

2. 经同意转院

   经参保地同意转院至柳州，门诊、住院报销比例分别降低5%、10%。

3. 长期异地居住备案

   长期（3个月以上）跨统筹地区居住并办理就医备案的，按参保地报销比例执行；未备案的，比例分别降低15%、20%。

4. 短期异地应急就医备案

   短期（3个月以内）因急病住院，入院后5个工作日内办理备案的，按参保地报销比例执行；逾期或未备案的，比例分别降低15%、20%。

二、柳州本地报销比例

1. 居民医保

   

   • 门诊 ：不设起付线，按60%比例报销，年度最高支付限额400元。

   • 住院 ：

     • 三级医院：起付标准650元，报销比例50%（最高2000元）；

     • 二级医院：起付标准300元，报销比例60%；

     • 一级医院：无起付标准，报销比例65%。

2. 职工医保

   • 住院报销比例根据年龄分段：

     • 未退休：50%；

     • 70周岁以下退休：70%；

     • 70周岁以上退休：80%。

三、其他注意事项

• 年度最高支付限额 ：门诊和住院均设年度最高支付限额，超出部分需自费。

• 连续参保优惠 ：连续缴费每满5年，住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

• 药品报销 ：乙类药品按80%报销，贵重药品按70%，特殊检查/治疗按70%报销。

建议参保人员根据就医类型及时办理备案手续，以享受更高报销比例。