慢病起付线是一次还是一年

有家健康网 2025-04-14阅读量：2730

慢性病医保起付线是按年度累计计算的，一年内达到标准后即可享受报销待遇，并非每次就诊单独计算。

1. 年度累计机制
   起付线以自然年度为周期，参保人全年医疗费用累计超过规定金额（如职工医保800元、居民医保1000元等）后，后续费用按比例报销。例如，首次就诊未达起付线则需继续累积，直至达标。

2. 地区与医保类型差异
   不同地区、医保类型（职工/居民）的起付标准不同。如广西柳州职工医保门慢病年起付线最高1200元，居民医保仅240元，且按月分段计算，但全年总额不超过上限。

3. 报销触发条件
   年度内单次或多次费用合计达到起付线即触发报销，未达标的费用需自付。例如，慢性病用药若全年累计3000元内，可报费用扣除200元起付线后按比例报销。

提示： 具体政策以当地医保部门为准，建议咨询参保地经办机构获取个性化指导。