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2024年泸州市医保报销上限

有家健康网 2025-03-18阅读量:1145

根据2024年泸州市医保政策,医保报销上限如下:

一、职工医保

  1. 门诊报销
  • 年度限额为130元,政策范围内报销70%;

  • 退休人员(70岁以下)1300元起报,报销70%。

  1. 住院报销
  • 不同级别医院起付线与报销比例差异较大:

  • 一级医院(乡镇卫生院等):起付线200元,报销90%;

  • 二级医院:起付线400元,报销80%;

  • 三级医院:起付线800元,报销60%。

  1. 大病保险
  • 自付1.2764万元起,6万-10万元报销70%,10万以上报销80%。
  1. 年度最高支付限额
  • 2024年7月1日起提高至63万元,超过部分继续按80%报销。

二、城乡居民医保

  1. 门诊统筹待遇
  • 年度限额130元,报销70%。
  1. 两病待遇
  • 高血压、糖尿病等14种病种,报销比例70%,设定了不同病种的起付标准。
  1. 住院待遇
  • 年度支付限额18万元,市内医疗机构起付线200元报销90%。

三、注意事项

  • 门诊、急诊大额医疗费用最高报销限额为2万元;

  • 具体报销比例可能因医疗机构级别、病种及医保类型(职工/居民)有所差异;

  • 2024年7月1日前已参保人员仍按原61万元限额执行。

建议办理医保业务前咨询当地社保机构,以获取最新政策细则。

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