医保个人账户能买自费药吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：4897

医保个人账户‌不能直接购买自费药‌，但可通过以下两种方式间接使用：‌①定点药店购买医保目录内药品时抵扣自费部分‌；‌②部分地区试点使用账户余额购买商业健康保险‌。以下是具体规则和注意事项：

1. ‌医保个人账户的使用范围‌

   • 账户资金仅限支付医保目录内的药品、诊疗项目和医用耗材，自费药不在报销范围内。
   • 在定点药店购药时，若药品属于医保目录但需自付一定比例（如乙类药），可用账户余额支付个人承担部分。

2. ‌特殊试点政策‌

   • 上海、深圳等城市允许用账户余额购买政府指导的商业健康保险（如“沪惠保”）。
   • 个别地区（如浙江）探索将账户余额用于家庭成员的自费医疗支出，但需符合地方规定。

3. ‌注意事项‌

   • 自费药需全额现金支付，不可通过医保系统结算。
   • 药店或医院若违规操作（如套刷账户资金购买自费药），可能面临处罚。

如需使用医保资金覆盖自费药，建议优先选择医保目录内的替代药品，或关注当地商业保险政策。实际使用时请以当地医保局最新规定为准。