什么病属于新农合二次报销
癌症、白血病等20种重大疾病
新农合二次报销是指参保农民在基本医疗保险报销后,对自付费用超过一定金额的部分再次进行报销的政策。以下是具体说明:
一、二次报销的病种范围
根据最新政策,新农合二次报销覆盖的病种主要包括以下20种重大疾病:
儿童白血病 (含急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞性白血病)
先天性心脏病 (含房间隔缺损等)
终末期肾病
重性精神疾病
肺结核 (含耐药肺结核)
艾滋病 (含艾滋病机会性感染)
结肠癌
胃癌
血友病
慢性粒细胞白血病

肺癌
食道癌
唇腭裂
宫颈癌
乳腺癌
耐药肺结核
艾滋病机会性感染
罕见疾病 (如戈谢病)
其他 :包括重性精神疾病、严重传染性肝炎、肺结节等
二、报销条件
合规医疗费用 :需符合新农合药品目录、诊疗项目及服务设施标准
起付线 :个人自付费用超过上一年度农村居民年人均纯收入的部分可申请
参保要求 :需参加当年新农合并正常缴费
其他特殊群体 :如五保户、低保人员等
三、报销比例与流程
报销比例 :根据自付金额分段报销,例如1.5-6万元报销55%,6-10万元报销60%
流程 :需提交身份证、户口簿、医疗费用发票等材料,经审核后按比例报销
四、注意事项
二次报销仅限医保目录内的合规费用,手术、药品等特定项目需符合医保政策
部分病种有年龄限制(如儿童白血病限0-14周岁)
二次报销与大病保险、医疗救助等政策可叠加使用
建议参保人员及时咨询当地医保部门,确认具体报销细则及所需材料。
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