毕节职工医保报销比例2024最新公布最新

有家健康网 2025-04-22阅读量：9154

根据毕节市2024年医保政策，职工医保报销比例及标准如下：

一、门诊报销比例

1. 在职职工

   • 门诊免报额度为2000元，超过部分按50%报销

   • 若选择大额医疗补助，3万-10万元部分报销94%，个人自付6%

2. 退休职工

   • 门诊免报额度为1300元，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%

二、住院报销比例

1. 起付标准与分段比例

   • 三级医院 ：起付标准1700元，5.5万-15万元部分报销80%，超过15万元部分95%

   • 二级医院 ：起付标准1100元，5.5万-15万元部分报销80%

   • 一级医院 ：起付标准800元，5.5万-15万元部分报销80%

   • 退休职工 ：三级医院起付标准1700元，分段比例与在职职工相同

     

2. 特殊群体

   • 建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，一级医院97%

三、其他注意事项

• 大额医疗补助 ：年度最高支付限额30万元，3万-10万元段65%、10万-20万元段90%、20万元以上段95%

• 门诊大额医疗补助 ：个人自付4000元起，可获1000元补助

• 报销材料 ：需提供完整费用记录及诊断书等

四、地区差异说明

医保政策存在地区差异，例如：

• 郑州三级甲等医院单次门诊支付比例55%，乡镇卫生院65%

• 郑州职工医保统筹基金支付80%，退休人员85%

• 普遍规则中三级医院起付标准1.7万元，毕节为1700元

建议参保人员根据自身情况选择定点医疗机构，并及时关注医保政策调整。