赤峰市住院报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：8341

赤峰市住院报销比例

赤峰市住院报销比例根据医保类型（城乡居民医保和职工医保）、医疗机构级别（一级、二级、三级）、住院次数以及是否为中医（蒙医）医疗机构等因素而有所不同。

城乡居民基本医疗保险住院报销比例

1. 一级医疗机构：报销比例可达60%至90%，具体以当地方案为准。
2. 二级医疗机构：报销比例通常为40%。
3. 三级医疗机构：报销比例通常为20%至30%。
4. 中医（蒙医）医疗机构：中药（蒙药）部分在原报销比例的基础上提高15%，最高不超过95%。

职工基本医疗保险住院报销比例

1. 起付标准：

   • 第一次住院扣1000元
   • 第二次及以上住院每次扣500元

2. 报销比例：

   

   • 起付标准 — 15万元：
     • 在职职工：92%
     • 退休人员：95%
     • 退休文革或基残人员：97%
   • 15万以上部分：
     • 在职职工：94%
     • 退休人员：97%
     • 退休文革或基残人员：99%

3. 最高支付限额：35万元（实际支付）

大额医疗费用补助

• 起付标准：个人累计自付政策范围内医疗费1万元
• 补偿比例：起付标准以上，按90%报销
• 封顶线：无

异地就医报销比例

• 经转诊至市外定点医院：按县级医院比例报销，如县级医院报销65%，则异地报销比例为52%（具体比例可能有所不同）。
• 未转诊或探亲务工人员：按70%比例报销，起付线600元。

以上报销比例和限额仅为大致情况，具体报销比例和限额可能因地区、医疗机构级别、方案调整等因素而有所不同。在办理报销手续前，建议咨询当地医保部门或相关机构以获取最准确的信息。