山西省省医保的最低报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：1727

山西省城乡居民医保的最低报销比例为45%（一级医院门诊需先自付80元后报销），住院和大病保险的报销比例更高，例如住院政策范围内基金支付稳定在70%左右，大病保险对高额费用分段报销最高可达75%。以下是具体分析：

1. 门诊报销
   一级医院门诊需先自付80元，超出部分按45%报销；二类医疗机构普通门诊报销55%，降压降糖药物提升至60%。三级及以下医疗机构统一报销60%，无起付线。

2. 住院报销
   城乡居民住院政策范围内报销比例约70%，不同医院级别差异较小。城镇职工分段报销，最低自付比例为11%（一级医院，费用超1.5万元时）。

3. 大病保险
   年度内合规医疗费用自付超1万元部分报销75%，超5万元部分再报50%，年累计最高支付40万元，有效减轻大病患者负担。

4. 特殊群体保障
   农村低收入人口参保享受资助，如特困人员全额补贴，低保对象补贴80%。高血压、糖尿病等慢性病门诊用药单独提高报销额度。

参保时注意携带医保卡、留存费用清单，住院需及时登记。政策持续优化，建议关注年度调整以获取最新报销标准。