心脏换瓣手术需割开心脏吗

有家健康网 2025-04-24阅读量：5739

是的，心脏换瓣手术‌需要切开心脏‌才能完成人工瓣膜的植入。该手术通过‌打开心腔‌直接处理病变瓣膜，属于‌心脏直视手术‌的典型操作，但现代技术已大幅降低创伤风险。以下是核心要点解析：

1. ‌手术入路选择‌
   传统开胸手术需纵向锯开胸骨，心脏停跳后切开相应心腔（如左心房处理二尖瓣）。微创方式可能通过肋间小切口，但仍需局部切开心脏壁。

2. ‌心脏停跳与体外循环‌
   多数情况下需建立体外循环机替代心肺功能，注射停跳液使心脏暂停跳动，为安全切开创造操作窗口，术后再复跳。

3. ‌瓣膜置换关键步骤‌

   • 切除病变瓣膜组织，清除钙化灶
   • 精确测量瓣环尺寸匹配人工瓣膜
   • 用特殊缝线将人工瓣膜固定于心脏解剖位

4. ‌特殊情况的处理差异‌
   经导管主动脉瓣置换术（TAVI）无需开胸，通过血管植入，但仅适用于特定患者；其他瓣膜病变仍需传统切开方式。

心脏换瓣手术的切开操作具有成熟的保护措施，术后心脏结构可完全愈合。患者应根据瓣膜病变类型和身体状况，与心脏外科团队讨论个性化方案。