南昌市职工医保退休政策

有家健康网 2025-05-06阅读量：4567

​​南昌市职工医保退休政策明确：达到法定退休年龄且累计缴费年限男满30年、女满25年（含视同缴费年限）可终身享受医保待遇，未达年限者可一次性补缴。​​退休后个人账户按月划拨，门诊与住院报销比例均高于在职人员，具体待遇与办理流程如下：

1. ​​缴费年限要求​​
   实际缴费年限为2001年6月1日后的参保记录，视同缴费年限为2001年5月31日前符合国家规定的工龄。2021年1月1日后退休者需满足累计年限要求；此前退休者需实际缴费满15年。灵活就业人员若从未参保，退休时不可补缴。

2. ​​补缴规则​​
   年限不足者，可按退休时上年度南昌市全口径月平均工资的8.8%一次性趸缴。补缴后即可享受待遇，但灵活就业人员需注意补缴仅限历史参保记录缺失的情况。

   

3. ​​退休待遇​​

   • ​​个人账户​​：按全省基本养老金月均水平的2.5%按月划入（2023年为77元）。
   • ​​门诊报销​​：起付线600元，退休人员报销比例比在职高5%（如三级医院55%），年度限额2000元。
   • ​​住院报销​​：一级至三级医院起付线分别为200元、500元、800元，报销比例达90%-98%。

4. ​​办理流程​​
   需先完成养老保险退休手续，再凭《养老保险退休审批表》向医保部门申请。单位职工由单位代办，灵活就业人员需自行至参保地医保经办机构办理。

​​提示​​：医保退休与养老退休分属不同部门经办，建议提前核对缴费记录，避免因年限不足影响待遇。灵活就业人员参保需按年缴费，中断后补缴规则严格，连续参保更稳妥。