湖南医保门诊统筹支付标准

有家健康网 2025-05-06阅读量：4884

湖南省医保门诊统筹支付标准明确了参保人员在门诊就医时的费用报销规则，以下为具体内容：

1. 起付标准

• 普通门诊统筹：参保人员在医保定点医疗机构门诊就医，一个自然年度内起付标准累计不超过300元。

2. 报销比例

• 在医保定点的一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，不设起付线，按70%比例支付。

3. 最高支付限额

• 在职职工：普通门诊统筹基金最高支付限额为1500元/年。
• 退休人员：普通门诊统筹基金最高支付限额为2000元/年。

4. 适用范围

• 适用于湖南省职工医保参保人员，包括在职职工和退休人员。

5. 政策亮点

• 无起付线：在基层医疗机构就医，政策范围内费用直接报销70%。
• 限额倾斜：退休人员报销额度高于在职职工，体现对老年群体的关怀。

通过上述政策，湖南省医保门诊统筹为参保人提供了更便捷的医疗服务保障，特别是在基层医疗机构就医时，进一步减轻了个人医疗费用负担。