统筹医保可以买什么药

有家健康网 2025-05-06阅读量：6739

统筹医保基金可以购买的药品主要涵盖以下范围：

1. 医保目录内的药品

• 医保统筹基金支付范围内的药品均需符合国家基本医疗保险药品目录的规定。这些药品包括常用药、特殊慢性病用药（如冠心病、恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗用药）等。

2. 新增药品

• 根据2024年医保药品目录调整，新增91种药品纳入医保范围，包括通过谈判或竞价方式纳入的药品，以及国家集中采购的药品。这些药品自2025年1月1日起实施。

3. 门诊统筹覆盖的药品

• 普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内的支付比例从50%起步，并逐步提高。这意味着更多门诊药品费用可以通过医保统筹基金支付。

4. 特殊药品

• 特殊药品（如罕见病用药、高值药品）在符合医保目录条件的情况下，也可通过医保统筹基金报销。

5. 报销限制

• 需要注意，医保统筹支付需达到医保统筹地区的起付线标准，且仅适用于医保目录内的药品和项目。超出目录范围的药品或项目需个人全额支付。

总结

统筹医保基金支付的药品范围覆盖了常见病、慢性病及部分特殊药品，新增药品的纳入进一步扩大了报销范围。参保人需关注医保目录的更新，确保药品符合报销条件。如需了解更多，可咨询当地医保部门或查看最新的医保药品目录。