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2025河南驻马店大病医保二次报销比例

有家健康网 2025-05-07阅读量:2462

根据2025年河南省大病医保政策,驻马店市(属于河南省)的大病医保二次报销比例及条件如下:

一、报销条件

  1. 起付标准 :个人累计合规医疗费用超过1.5万元(含1.5万元)。

  2. 覆盖范围 :包括住院、门诊慢性病等合规费用。

二、报销比例

  1. 分段报销

    • 1.5万-5万元 :报销50%

    • 5万-10万元 :报销55%

    • 10万元以上 :报销65%

    (适用于普通新农合参保人员)。

  2. 特殊群体

    • 恶性肿瘤、血透、肝肾器官移植等15万元以上费用,报销70%。

三、其他政策

  • 年度封顶 :最高支付限额为30万元。

  • 转外就医 :经批准转外治疗,报销比例统一为50%。

注意事项

  • 具体比例可能因医院等级、费用明细等因素略有差异,建议以驻马店市医保部门最新通知为准。

  • 二次报销费用与基本医保、大病保险费用一并结算,无需额外申请。

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