2025年云南普洱职工医保异地就医范围

有家健康网 2025-05-09阅读量：7844

2025年云南省普洱市职工医保异地就医范围如下：

一、异地就医范围

1. 省内异地就医

   普洱市职工医保参保人员离开普洱市到云南省内其他州市就医（如昆明、大理等），或跨市（州）县域就医（如普洱市内不同县市），均需办理异地就医备案。

2. 跨省异地就医

   参保人员离开云南省到外省就医（如北京、广东等），无需备案即可直接结算。

二、备案类型

• 异地安置退休人员 ：退休后异地定居且户籍迁入新定居地的人员。

• 异地转诊人员 ：符合参保地转院规定的人员。

• 异地长期居住人员 ：在异地居住满6个月以上且符合参保地规定的人员。

• 常驻异地工作人员 ：用人单位派驻异地工作满6个月以上且符合参保地规定的人员。

  

• 异地其他临时外出就医人员 ：因突发疾病等特殊情况短期外出就医的人员。

三、结算方式

• 备案后结算 ：需通过线上或线下渠道完成备案，备案成功后即可直接结算，无需垫付费用。

• 未备案处理 ：未备案但符合直接结算条件（如省内跨市/县就医）的，可直接刷卡结算。

四、注意事项

• 备案可通过“云医保”APP、微信公众号或线下医保经办机构办理。

• 跨省就医需注意目标省份的医保政策差异，部分特殊门诊或药品可能受限。