徐州门诊统筹报销比例

有家健康网 2025-05-07阅读量：296

​​徐州职工医保门诊统筹报销比例在职职工为50%-80%（起付线2000元或1300元），退休人员最高可达80%，年度限额7000元​​，具体比例因就诊机构级别和年龄差异而不同。

1. ​​在职职工​​：起付线2000元，超过部分按50%报销；​​退休人员​​70周岁以下起付线1300元、报销70%，70周岁以上报销80%。社区卫生机构或一级医院报销比例更高（如一级机构在职75%、退休85%）。
2. ​​年度限额​​：政策范围内费用最高支付7000元，高血压糖尿病等“两病”患者另有专项限额（如基层门诊最高2400元）。
3. ​​报销流程​​：需持社保卡就诊并明确告知门诊类别，药店购药不纳入统筹；转诊需通过首诊医疗机构办理，急诊除外。

​​提示​​：参保人员应优先选择社区或一级机构首诊以享受更高比例，同时关注年龄和病种对应的特殊政策。