南通大病医保二次报销

有家健康网 2025-05-07阅读量：9885

​​南通大病医保二次报销政策为参保居民提供了高额医疗费用的双重保障，核心亮点包括：需满足新农合参保、基金结余充足、单次医疗费超起付线等条件，报销比例分段递增，最高可达80%，且对恶性肿瘤等特殊病种有专项待遇。​​

1. ​​政策覆盖人群与条件​​
   南通市城乡居民基本医疗保险参保人员（含新农合）可申请二次报销，但需满足：当年参保、基金结余允许、单次合规医疗费用超过起付标准（通常5000元以上），且不同医疗机构起付线不同（乡级200元、县级300元、市级500元）。

2. ​​报销比例与分段规则​​
   二次报销实行分段累进补偿，例如：1.5万-6万报销55%，6万-10万报销60%，10万-15万报销65%，15万以上报销70%。特殊群体（如低保户）可能免除起付线，报销比例更高。

   

3. ​​特殊病种专项待遇​​
   对恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等20类大病，南通设有特殊门诊待遇，如恶性肿瘤放化疗年度限额10万元，报销比例按住院标准执行，起付线600元。

4. ​​申请材料与流程​​
   需提供身份证、参合证、医疗费用发票、出院小结等材料，通过医保经办机构或线上平台提交申请。转外就医需提前备案，报销比例统一为50%。

​​提示：政策细节可能随年度调整，建议通过“南通医保”官方渠道查询最新起付线及病种目录，确保及时享受待遇。​​