病理没事为啥又做免疫组化

有家健康网 2025-05-08阅读量：9755

​​做了病理检查没发现明显问题却还要做免疫组化，是因为免疫组化能提供更精准的疾病信息。它就像给细胞做“标记定位”，让医生能更清楚地看到病变细胞的真实特征。​​

1. ​​明确肿瘤的良恶性边界​​：有些肿瘤细胞形态与正常细胞十分相似，仅靠常规病理切片难以判断。免疫组化可通过检测特定蛋白标记物，精准区分良性与恶性病变，避免漏诊或误判。例如，某些早期癌变细胞可能在HE染色下隐匿，而免疫组化能精准定位恶性信号。

2. ​​锁定转移肿瘤的“老家”​​：若发现转移灶但来源不明，免疫组化可借助肿瘤细胞的特异性标志物，追溯原发肿瘤部位。例如，锁骨上淋巴结的转移性腺癌，通过TTF1和NapsinA标志物可明确为肺来源，指导后续治疗。

3. ​​指导个性化治疗决策​​：免疫组化能检测肿瘤细胞的关键分子特征。如乳腺癌中HER2阳性提示靶向药物适用性；淋巴瘤中CD20检测则关联免疫疗法选择。这些信息直接影响治疗方案的制定。

   

4. ​​评估预后风险​​：某些蛋白表达水平与肿瘤的侵袭性、生长速度及复发概率直接相关。例如，Ki-67增殖指数高的肿瘤可能进展更快，需更积极的干预措施。

5. ​​发现隐匿微小病灶​​：部分早期转移灶或微小浸润可能超出HE染色的检测范围，而免疫组化能通过高敏感标记物揭示病理切片难以捕捉的细微病变，避免治疗盲区。

免疫组化并非“万能”，但其分子层面的解析能力显著提升了诊断准确性。面对医生建议时无需恐慌，积极配合即可通过更精细的检测为健康争取主动权。