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山西退休医保住院报销比例是多少啊

有家健康网 2025-05-08阅读量:6431

山西退休医保住院报销比例根据参保人员类型和工龄不同有所差异,具体如下:

  1. 基础报销比例

    • 50%起付线 :所有退休人员住院需先自付1300元起付线,超过部分医保统筹支付。
  2. 工龄与报销比例

    • 工龄满30年 :报销比例90%;

    • 工龄21-30年 :报销比例85%;

    • 工龄15-21年 :报销比例80%;

    • 工龄15年以下 :报销比例75%。

  3. 特殊群体全额报销

    • 离休干部、建国前参加工作人员、二级/一级残疾军人、因公伤残及三期矽肺患者住院,医疗费用可全额报销(100%)。
  4. 住院费用细分

    • 床铺费 :统一报销60%;

    • 药费 :按上述工龄比例报销(如工龄满30年报销90%)。

说明 :以上信息综合自2023年最新政策文件及高权威性来源,具体执行可能因医院级别或政策调整略有差异。建议咨询当地医保部门获取实时信息。

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