荆门东宝区医保局

有家健康网 2025-05-08阅读量：6742

荆门东宝区医保局通过下沉社区服务、构建三级经办体系、推广数字化应用等创新举措，实现了医保服务“15分钟便民圈”全覆盖，群众满意度达100%。

1. 服务下沉社区
   建立医保干部包联31个社区的工作机制，每月至少两次下沉，提供政策解读、矛盾调解、上门帮办等服务，累计解决群众问题180余个，将服务延伸至“最后一米”。

2. 三级经办体系高效运转
   以区医保服务中心为核心，乡镇（街道）、村（社区）协同发力，实现31项高频事项“就近办”，年办件量超1.9万件，打造“六有一能”标准化服务体系（统一阵地、稳定人员、制度清单等）。

3. 数字化赋能便捷体验
   推广医保电子凭证，激活率68%，使用率超50%，实现从“持卡就医”到“扫码结算”的升级；28项服务可手机办理，异地就医备案等业务“掌上秒办”。

4. 长期护理保险创新
   实施“365工作法”提升护理质量，动态调整医保目录和支付标准，同步落实大病保险、医疗救助等政策，惠及特殊困难群体。

荆门东宝区医保局以群众需求为导向，通过机制创新与技术融合，成为全省医保服务标杆，持续优化企业和群众的医疗保障体验。