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漳州市医院80多岁的医保

有家健康网 2025-05-08阅读量:726

漳州市80岁以上老人医保报销比例在原有基础上提高5个百分点,最高可达95%,且通过信息系统自动结算,出院时仅需支付个人负担部分。

  1. 报销比例提升
    漳州市80岁以上参保居民在各级定点医疗机构住院时,政策范围内费用报销比例较普通参保人提高5%,例如三级医院转诊后报销比例可达65%(原55%),同时遵循全省统一规定,最高报销限额不超过95%。

  2. 便捷结算流程
    高龄老人无需额外申请,医保系统自动识别年龄并提升报销比例,出院时直接按新比例结算,个人仅需支付剩余费用。

  3. 市外就医优化
    市外住院起付标准降低,如三级医院从1300元降至1100元;通过正规转诊程序到漳州市三级甲等医院(如漳州市医院),报销比例提升至65%。

  4. 门诊与年度限额
    普通门诊在基层医疗机构报销70%(单次封顶50元,年限额400元),住院及特殊病种年度累计最高支付10万元。

漳州市通过提高比例、简化流程和优化转诊政策,切实减轻高龄老人医疗负担,建议家属关注转诊手续办理以最大化报销待遇。

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